Отцу 68, вчера был кошмар. Он не мог помочиться совсем, живот раздуло внизу, боль дикая, метался. Вызвали скорую, увезли, поставили катетер, сразу вышло много мочи, ему полегчало. Сказали острая задержка мочи на фоне аденомы простаты, которую он, оказывается, «немного» имел, но к врачу не ходил, терпел что струя слабая.
Сейчас он дома с катетером, ждём приёма уролога. Я в панике немного. Что теперь будет? Это операция? Катетер надолго? Как вообще не допустить чтобы это повторилось?
Здравствуйте. Сначала главное: вы всё сделали правильно, вызвав скорую. Острая задержка мочи — это неотложное состояние, и установка катетера здесь не «на всякий случай», а обязательная мера, чтобы разгрузить переполненный мочевой пузырь и защитить почки. Так что сейчас отец в безопасности, острый эпизод снят.
Типичный сценарий дальше:
1. Отец наблюдается с катетером до приёма уролога. Иногда назначают препараты (например, из группы альфа-адреноблокаторов — тамсулозин и подобные), которые расслабляют шейку мочевого пузыря и простатический отдел уретры, чтобы попробовать восстановить самостоятельное мочеиспускание.
2. Через несколько дней может проводиться «пробное удаление катетера» — смотрят, сможет ли он помочиться сам.
3. Обследование: УЗИ простаты и остаточной мочи, объём простаты, ПСА (анализ крови — важно и для исключения других причин), анализы мочи.
По поводу «операция или нет»: аденома простаты (доброкачественная гиперплазия) при таком развитии — с эпизодом острой задержки — это часто показание к оперативному лечению, потому что риск повторной задержки высок. Но объём и метод (а сегодня есть малотравматичные эндоскопические методики) определяет уролог после обследования. Не каждый случай — обязательно большая операция.
Чего точно НЕ делать: не тянуть с приёмом, не убирать катетер самостоятельно, следить за тем, чтобы моча отходила по катетеру, при повышении температуры, ознобе, мутной моче с кровью — сразу к врачу.
И, к сожалению, типичная ошибка уже случилась — годами терпеть слабую струю и не обследоваться. Сейчас это надо наверстать. С урологом обсудите тактику, скорее всего речь пойдёт о плановом решении вопроса с аденомой, чтобы задержка не повторилась.
Спасибо, что разложили по полочкам. Отец и правда упёртый, годами отмахивался — «да нормально всё, просто возраст». Дотерпелся. Теперь хоть понимаю чего ждать на приёме и что катетер это временно, а не навсегда. ПСА обязательно сдадим. Спасибо.
