Плановое УЗИ почек, и вот сюрприз: в правой почке конкремент 4 мм в нижней чашечке, лоханка не расширена, гидронефроза нет. Левая чистая. Ничего не болит, нашли случайно. Терапевт напугал словом «камень», сказал идти к урологу. Я уже читаю про дробление, литотрипсию, операции и потихоньку паникую. 4 мм это большой камень? Его будут дробить? Или пить что-то, чтоб растворился?
Выдохните. 4 мм — это маленький камень, и то, что лоханка не расширена и нет гидронефроза, значит он ничего не перекрывает и не мешает оттоку мочи. Такие камни в подавляющем большинстве отходят самостоятельно. Порог, где начинают всерьёз обсуждать дробление — это обычно 6–7 мм и больше, или когда камень застрял и вызвал блок почки с болью. У вас не тот случай.
План обычно консервативный: питьевой режим 2–2,5 литра в сутки (чтобы моча была светлой), умеренная физическая активность — ходьба, лёгкие прыжки помогают камешку продвигаться. Иногда назначают препараты, расслабляющие мочеточник, чтобы облегчить прохождение, но это уже решает уролог очно.
Важный момент, который многие пропускают: сам факт камня — это повод разобраться, ПОЧЕМУ он образовался. Стоит сдать биохимию крови (кальций, мочевая кислота, креатинин со СКФ) и мочи, а если камень выйдет — обязательно поймать его в ситечко и сдать на анализ состава. От состава (оксалаты, ураты, фосфаты) зависит диета и профилактика, чтобы не наделать новых. «Растворить» реально можно в основном уратные камни ощелачиванием, оксалатные таблетками не растворяются, их только дробят или ждут.
По контролю: УЗИ через 2–3 месяца, посмотреть, вышел ли и не появились ли новые. Ничего экстренного, живёте обычной жизнью, просто пьёте больше воды.
Марля на банку вполне сойдёт, главное поймать. По минералке — не самодеятельничайте: лечебные минералки подбирают ПОД состав камня, оксалатам одна, уратам другая, а вслепую можно и навредить. Пока камень не идентифицирован — обычная чистая вода, этого достаточно. Минералки обсудите с урологом после анализа состава.
