Девочки, 34 недели, плановый анализ мочи показал лейкоциты повышенные, вроде 25-30 в поле зрения. Ничего не болит, не режет, вообще никаких жалоб. Но гинеколог в ЖК сразу: сдавайте посев и готовьтесь пить антибиотик. Я в шоке, на таком сроке — антибиотики? Начиталась ужасов, боюсь за малыша.
Может, это просто плохо подмылась перед сбором или воспаление где-то женское? Реально ли на ровном месте назначать антибиотики беременной, если ничего не беспокоит? Кто сталкивался с бессимптомной этой штукой?
У меня было один в один на 30 неделе. Тоже без симптомов, тоже перепугалась. Пересдала по всем правилам — средняя порция, подмылась, тампончик вставила чтоб выделения не попали — лейкоциты уже меньше. Но посев всё равно показал рост бактерий, и врач настояла на лечении. Пропила амоксиклав курс, родила здорового пацана в срок. Так что не паникуй раньше времени, сначала пересдай нормально.
Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство, давайте разложу спокойно.
Первое и главное: у беременных бессимптомная бактериурия (когда бактерии в моче есть, а жалоб нет) — это НЕ то, что можно оставить без внимания, как у небеременной женщины. И вот почему. При беременности мочеточники расширены, отток мочи замедлен, и бессимптомная бактериурия у значительной части женщин переходит в острый пиелонефрит, а это уже реальная угроза — и преждевременные роды, и госпитализация. Именно поэтому её лечат, даже когда ничего не болит. Это доказанная тактика, ваш врач права.
Второе: правильный порядок — сначала подтвердить. Нужен посев мочи (бакпосев) со счётом колоний и чувствительностью. Диагноз ставится по посеву, а не по одним лейкоцитам в общем анализе, которые действительно могут быть завышены из-за попадания выделений. Так что сдать посев по всем правилам гигиены — абсолютно верный шаг.
Третье, про антибиотики: на вашем сроке есть препараты, разрешённые при беременности и с хорошим профилем безопасности — тот же защищённый амоксициллин (амоксиклав), цефалоспорины, при определённых возбудителях фосфомицин (Монурал). Врач подберёт по результату посева. Это не «антибиотики ради антибиотиков», а профилактика тяжёлого осложнения на поздних неделях.
Пересдайте посев, дождитесь результата и лечитесь по нему без страха. Отказ от лечения тут риск выше, чем сам препарат.
Спасибо, вы прям сняли панику. Я не понимала, зачем лечить то, что не болит, теперь дошло — из-за застоя мочи при беременности. Сдам посев завтра с утра, куплю в аптеке стерильный контейнер, подмоюсь как положено. Раз есть безопасные препараты — буду лечиться, здоровье малыша важнее моих страхов.
