Мужики, 52 года, на диспансеризации загнали сдать ПСА. Пришёл результат: общий ПСА 1,8 нг/мл. В интернете пишут одни, что до 4 норма, другие пугают, что после 50 надо смотреть по возрасту и вообще плотность считать. У отца была аденома, оперировали в 68. Струя утром слабовата, ночью встаю раз, иногда два. Стоит дёргаться при 1,8 или это я мнительный? И надо ли пересдавать, свободный ПСА докупать?
ПСА 1,8 нг/мл в 52 года — это хороший, спокойный результат. Возрастная норма для вашей группы обычно до 3,5–4, так что вы сильно внутри коридора. Свободный ПСА и соотношение своб/общий имеет смысл считать, когда общий в «серой зоне» 4–10, вот там процент помогает отличить аденому от опасного. При 1,8 гоняться за фракциями смысла нет.
Важнее другое: ПСА — это не разовая фотка, а динамика. Одна цифра 1,8 говорит «сейчас всё спокойно». Через год пересдадите, и если он останется 1,8–2,0 — прекрасно. А вот если начнёт прыгать вверх на 0,7–0,75 в год — это уже повод разбираться, даже оставаясь формально в норме. Так что заведите привычку: раз в год ПСА, и храните все бланки, чтобы видеть тренд.
По симптомам. Слабая струя и ночные подъёмы 1–2 раза в вашем возрасте с наследственной аденомой — это про доброкачественную гиперплазию простаты, а не про ПСА. Сходите к урологу очно: пальцевое исследование (никто не любит, но 20 секунд и очень информативно), плюс УЗИ простаты с определением остаточной мочи. По остаточной моче поймём, насколько пузырь опорожняется. Если объём остаточной большой — тогда обсуждаем тамсулозин и компанию. Но это лечение симптомов, а не «страшных цифр». Цифры у вас нормальные.
Перед пересдачей ПСА, кстати, правила: 2 дня без секса и велосипеда, не сдавать сразу после массажа простаты, цистоскопии или катетера — всё это искусственно поднимает результат и потом полфорума паникует на ровном месте.
Вот про динамику никто не объяснял, спасибо. Значит записываюсь на УЗИ с остаточной мочой и пальцевое, ПСА через год. Отца вспомнил — у него аденома реально с ночных походов началась, похоже наследство.
