Мне 45, чувствую себя нормально, ничего не беспокоит. Но友 на работе, ровесник, недавно попал с раком простаты, поймали случайно по ПСА. Теперь задумался. С какого возраста мужику надо начинать сдавать этот ПСА и как часто? И правда ли, что если в роду не было — можно позже начинать? Хочется без паранойи, но и голову в песок прятать не хочу.
Здравствуйте. Вопрос правильный и без паранойи на него ответить можно так.
Общие ориентиры по скринингу ПСА:
1. Средний риск (нет отягощённой наследственности) — обсудить первый ПСА примерно с 50 лет.
2. Повышенный риск — начинать раньше, с 45 лет: это если рак простаты был у отца или брата, а также для мужчин негроидной расы (у них риск статистически выше).
3. Очень высокий риск (несколько близких родственников, известные мутации типа BRCA) — иногда с 40–45 лет, индивидуально.
Частота: если первый ПСА низкий (условно меньше 1 нг/мл), можно повторять реже, раз в 2 года и даже реже. Если ближе к верхней границе — ежегодно. Верхнюю границу скрининга обычно проводят около 70 лет или при ожидаемой продолжительности жизни менее 10–15 лет, но это индивидуально.
Вам 45 и симптомов нет — если в роду ничего не было, вы как раз на нижней границе "среднего риска". Разумно сдать первый ПСА сейчас для точки отсчёта, а дальше плясать от цифры. Стоит недорого (в среднем 700–900 руб.). И важный момент: перед сдачей — 2 дня без секса, велосипеда и не на фоне простатита, иначе цифра завысится и получите ложную тревогу.
Спасибо, доктор. Значит для точки отсчёта сдам сейчас, раз недорого, а дальше по результату. Логично. А то у меня в голове был миф, что до 50 вообще незачем.
