Анонимно, нервничаю сильно. Ситуация: две недели назад свалился с острым простатитом — температура под 38, дикая боль, еле дошёл до врача. Пролечили антибиотиками, вроде отпустило. И вот на фоне этого всего сдавал ПСА — пришёл 6,8. Мне 49.
Врач сказал не пороть горячку и пересдать через время, но я сижу и накручиваю: а вдруг это не простатит виноват, а что похуже? Насколько воспаление вообще может так задрать ПСА? Кто-нибудь сталкивался, чтобы на фоне острого простатита цифра так скакала, а потом падала?
Здравствуйте. Ваш врач абсолютно прав, и я объясню почему паниковать сейчас преждевременно. Острый простатит — одна из САМЫХ частых причин резкого и сильного повышения ПСА, причём цифры могут подскакивать не до 6–7, а и до 20–30 и выше на пике воспаления. Механизм простой: воспалённая ткань простаты и нарушенные барьеры выбрасывают в кровь много ПСА. Это не имеет отношения к онкологии.
Поэтому золотое правило: НИКОГДА не оценивают ПСА на фоне острого простатита или сразу после него. Результат 6,8 в вашей ситуации практически неинформативен по онкорискам.
Что дальше по уму:
1. Полностью долечить простатит, выдержать паузу — обычно ПСА пересдают не раньше чем через 4–6 недель после стихания острого воспаления, некоторые ждут и 6–8 недель.
2. Пересдать общий + свободный ПСА по всем правилам (2 суток без секса, велосипеда, вне обострения).
3. Если после этого ПСА нормализуется — выдыхаете, дальше просто наблюдение. Если останется повышенным — тогда спокойно следующий шаг: мультипараметрическая МРТ простаты (оценка по PI-RADS), а не сразу биопсия.
Очень вероятно, что через 6 недель ваша цифра заметно упадёт. Сейчас важнее долечиться и не сдавать анализ раньше времени, чтобы не пугать себя ложными результатами. Держитесь, ситуация по описанию рабочая.
Спасибо, доктор. Прям гора с плеч, хоть немного. Значит долечусь, выжду полтора месяца и пересдам по-нормальному. А то я уже себе диагнозов напридумывал. Отпишусь как пересдам.
