Сделали ТУР простаты по поводу аденомы 8 дней назад, выписали, катетер убрали, вроде всё шло на поправку. А сегодня, на 10-й день, снова заметно покраснела моча, прям с прожилками. Ничего резкого не делал, разве что вчера прошёлся подольше по магазинам и один раз потужился в туалете по-большому. Испугался — думал уже всё зажило. Это осложнение и надо лететь в больницу, или после ТУР так бывает и позже? Что делать прямо сейчас?
Спокойно, при ТУР простаты эпизод крови в моче на 7–14-й день — это известная и в большинстве случаев не опасная история. Причина как раз в том, что вы описали: на месте удалённой ткани в простате есть заживающая раневая поверхность, покрытая струпом (корочкой). Примерно на 2-й неделе этот струп начинает отходить — и может дать порцию крови в моче. Провоцируют это ровно те вещи, что были у вас: длительная ходьба/нагрузка и натуживание при запоре. Это не значит, что «всё разошлось».
Что делать прямо сейчас (при умеренном окрашивании без сгустков):
— Не пугаться, лечь, снизить активность на день-два.
— Пить БОЛЬШЕ воды — 2–2,5 литра. Это разбавляет мочу и промывает пузырь, помогает крови не сворачиваться в сгустки.
— Исключить натуживание: следите за стулом, при склонности к запору — мягкое слабительное/больше клетчатки, чтобы не тужиться. Никаких подъёмов тяжестей, секса, велосипеда, бани/сауны, алкоголя — всё это в раннем восстановлении под запретом и провоцирует кровотечение.
А вот когда это уже НЕ рутина и надо срочно связываться с урологом / ехать в стационар:
— Моча стала густо-кровавой, цвета «мясных помоев», и не светлеет.
— Появились СГУСТКИ крови, и особенно если из-за них стало трудно или невозможно помочиться (это острая задержка мочи — неотложная ситуация, нельзя терпеть).
— Температура выше 38, озноб, боль.
— Слабость, головокружение.
Ориентир простой: слегка розовая/красноватая моча, которая на фоне обильного питья и покоя за день-два светлеет — почти наверняка отхождение струпа, наблюдаете дома. Нарастающая кровь, сгустки, невозможность помочиться — не геройствуете, звоните своему хирургу или в приёмное. И запомните: обильное питьё и режим покоя в первые 3–4 недели после ТУР — не перестраховка, а именно то, что бережёт вас от таких эпизодов.
Фух, отлегло. Значит струп отходит, а я себе уже похороны придумал. Лёг, воды нагонял, за стулом послежу чтоб не тужиться. Розовая, без сгустков, помочиться могу нормально — буду наблюдать, а если сгустки или не помочусь — сразу в приёмное. Спасибо огромное, реально успокоили среди ночи.
