Всю жизнь про цистит только слышала, а тут после 53 как прорвало — за год четыре раза. Причём на пустом месте, не переохлаждалась, ничего. Пропиваю антибиотик, вылечиваюсь, через пару месяцев снова. Раньше такого вообще не было. Почему именно сейчас, в менопаузе, посыпалось? И как это остановить, не хочу каждый сезон на антибиотиках сидеть.
Анализы между обострениями чистые, УЗИ почек норма. Врач разводит руками.
У меня один в один после 50 началось. Уролог объяснила, что в менопаузе слизистая мочевого и защита слабеют без гормонов, и бактериям проще. Назначила местные эстрогены курсом (Овестин), и представь — циститы почти прекратились, за полтора года ни одного. Так что дело часто не в самих бактериях, а в том, что защита просела. Спроси про это своего врача.
Здравствуйте. Ваша ситуация логична и объяснима, и то, что написала участница выше — верно.
В менопаузе на фоне дефицита эстрогенов меняется среда: слизистая уретры и мочевого пузыря истончается, снижается защитный барьер, а во влагалище уходят лактобактерии и меняется pH, из-за чего легче колонизируются кишечные бактерии, вызывающие цистит. Поэтому именно после менопаузы у многих женщин, никогда раньше не болевших, начинаются рецидивирующие циститы. Это не совпадение и не «просто не везёт».
Что реально снижает частоту обострений в вашем случае: локальные вагинальные эстрогены (эстриол — Овестин и аналоги). Это едва ли не самый эффективный метод профилактики рецидивирующих циститов именно у женщин в менопаузе — они восстанавливают слизистую и микрофлору, и число обострений заметно падает. Дополнительно: достаточный питьевой режим, возможно курс иммунопрофилактики (лизаты бактерий), при необходимости препараты для защитного слоя мочевого пузыря. Постоянные антибиотики — тупиковый путь, они лишь глушат следствие.
Что сделать: очно к гинекологу или урологу, обсудить назначение локальных эстрогенов с учётом противопоказаний, сдать посев мочи в момент следующего обострения (чтобы лечить прицельно). Скорее всего, добавление местных эстрогенов изменит картину — это самая частая недооценённая причина ваших рецидивов.
Вот спасибо, всё встало на места. Никто мне не связал циститы с гормонами, лечили каждый раз как отдельный случай антибиотиком. Пойду именно с этим вопросом — про местные эстрогены для профилактики. Очень надеюсь вырваться из этого круга, надоело жить от обострения до обострения.
