После первой в жизни колики вышел камень, я его выловил в ситечко (спасибо форуму, научили) и сдал на анализ. Пришёл результат — мочевая кислота, урат. Уролог обрадовал: говорит, из всех камней уратные самые «удобные», единственные, которые реально растворяются, если правильно закислить-защелочить мочу.
Вот тут я запутался. У меня в почке лежит ещё один такой же, 8 мм. Мне правда можно его не дробить, а просто попить какие-то препараты и он уйдёт? Звучит слишком хорошо. Кто растворял ураты — сколько времени заняло и чем именно? И анализы какие сдавали?
Всё верно, вам повезло с составом. Уратные (мочекислые) камни — единственная группа, которая поддаётся так называемому литолизу, то есть растворению, без дробления. Работает это потому, что мочевая кислота выпадает в осадок в кислой моче, а в защелочённой — снова переходит в раствор.
Схема, если упрощённо:
1. Ощелачивание мочи. Назначают цитратные смеси (типа препаратов на основе калия-натрия цитрата) под контролем pH мочи. Вам выдадут тест-полоски, и вы будете держать pH мочи в коридоре примерно 6,2–6,8. Это ключевой момент: перещелачивать тоже плохо, можно спровоцировать фосфатные камни.
2. Снижение мочевой кислоты. Смотрим её уровень в крови и в суточной моче. При высоких значениях подключают препараты, снижающие синтез мочевой кислоты (аллопуринол и аналоги — по назначению врача).
3. Диета. Ураты — это про пуриновый обмен: ограничиваем красное мясо, субпродукты (печень, почки), наваристые бульоны, алкоголь (особенно пиво, оно вредно вдвойне). Плюс обильное питьё, 2,5 литра.
Сроки индивидуальны: камень 8 мм может уменьшаться и растворяться несколько месяцев, контроль по УЗИ раз в 1–3 месяца. Обязательно всё это под наблюдением уролога, самому «попить цитратов из интернета» — плохая идея, нужен контроль pH и биохимии. Но перспектива у вас хорошая, реально есть шанс обойтись без вмешательства.
