Долгие годы тянуло поясницу слева, списывал на остеохондроз, грел, мазал мазями. Домазался. Сделали КТ — и там коралловидный камень, врач показал снимок и сказал, что он повторяет форму лоханки и чашечек, как слепок. Огромный. У меня чуть ноги не подкосились.
Сказали, что такое таблетками и водичкой не растворить и не выгнать, только убирать хирургически, скорее всего через прокол в спине. Я в шоке, всю жизнь боялся операций. Кто-нибудь такое проходил? Насколько это страшно и что вообще делают с коралловидными? Может есть шанс раздробить его аппаратом без разрезов?
Добрый день. Коралловидный камень — это отдельная и серьёзная история, не сравнимая с мелким конкрементом в чашечке. Он заполняет собой лоханочно-чашечную систему, часто связан с инфекцией (струвитные, инфекционные камни) и опасен тем, что медленно, но верно разрушает почку и поддерживает хронический пиелонефрит.
По поводу дистанционной литотрипсии (дробления аппаратом снаружи) — при коралловидных камнях она как самостоятельный метод почти не работает: масса камня слишком велика, осколков будет столько, что они забьют мочеточник. Золотой стандарт при коралловидных камнях сегодня — перкутанная нефролитотрипсия (ПНЛ): через прокол в пояснице около сантиметра вводится инструмент прямо в почку, камень дробится и извлекается. Иногда за один заход, иногда требуется несколько этапов или комбинация методов.
Звучит пугающе, но это отработанная операция, делается под наркозом, и восстановление обычно быстрее, чем при открытой хирургии прошлого века. Что важно уточнить у вашего уролога:
- функцию поражённой почки (по КТ с контрастом или нефросцинтиграфии) — от этого зависит, спасаем почку или обсуждаем другие варианты;
- посев мочи, потому что инфекцию нужно взять под контроль до вмешательства.
Не тяните. Коралловидный камень «пересидеть» нельзя, он не рассосётся. Найдите стационар, где хорошо делают ПНЛ, — таких урологических отделений сейчас достаточно, в том числе по ОМС.
Прошёл через ПНЛ два года назад, камень был коралловидный, левая почка. Скажу так: до операции я себя накрутил куда сильнее, чем оно оказалось на деле. Прокол в спине, поставили трубочку (нефростому) на несколько дней, потом убрали. Больно было первые сутки, но терпимо, кололи обезболивающее.
Зато сейчас поясница не ноет вообще, а раньше я к этой боли так привык, что считал её нормой. Почку сохранили. Так что не бойтесь, слушайте хирурга и делайте, пока эта штука почку не доела совсем.
