посев E.coli 10^6, к левофлоксацину устойчива — назначили фосфомицин, это норм

Ваш посев — это прямо учебный пример того, зачем вообще сдавать посев, а не лечить по памяти. Смотрите: E.coli 10^6 — это диагностически значимая концентрация, возбудитель найден. И он устойчив к фторхинолонам (ципро-, левофлоксацину). Именно поэтому раньше «ципрофлоксацин помогал», а теперь бактерия к нему адаптировалась — это ваша личная иллюстрация роста антибиотикорезистентности. Ничего вы себе не «убили» окончательно, но повторные курсы одного и того же фторхинолона как раз и выращивают такую устойчивость. Хорошо, что перешли на посев.

Теперь почему фосфомицин (Монурал) один пакетик — и это правильно, а не «мало». Фосфомицин при неосложнённом цистите работает именно в режиме однократного приёма 3 г: он создаёт очень высокую концентрацию в моче, которая держится несколько суток. Это стандарт первой линии при неосложнённой инфекции мочевых путей ровно потому, что коротко, эффективно и щадит микрофлору кишечника (меньше риск устойчивости, чем от длинных курсов). Ваша E.coli к нему чувствительна (S) — назначение абсолютно логичное.

Как принимать правильно: на ночь, после того как опорожнили мочевой пузырь (чтобы препарат дольше держался в моче), развести в воде, и потом постараться не мочиться подольше. Нитрофурантоин (фурадонин/фурамаг) — ваш запасной вариант, тоже чувствителен, но он пьётся курсом 5 дней, а не разово.

Отдельно — раз цистит РЕЦИДИВИРУЮЩИЙ, одним монуралом стратегически не обойтись. После снятия обострения стоит разобраться с профилактикой: питьевой режим, мочеиспускание после близости, обсудить с урологом варианты долгосрочной профилактики. Иначе будем ловить E.coli по кругу. Но конкретно сейчас назначение грамотное, принимайте спокойно.