Сделал ТРУЗИ, объём простаты насчитали 65 кубиков, остаточной мочи около 80 мл. ПСА в норме, 1,8. Мне 64. Симптомы есть: струя слабая, ночью встаю пару раз, но терпимо в принципе.
Уролог сказал — можно пока на таблетках попробовать, но намекнул, что при таком объёме рано или поздно к операции придём. Вот я в раздумьях: сразу решать вопрос радикально или тянуть на препаратах? Кто через это прошёл — как оно?
У меня было 70 кубиков, тянул на дуодарте (это где два препарата в одной капсуле) года четыре, жил нормально. Потом всё равно струя ослабла, задержка один раз случилась — сделали лазерную энуклеацию (ГолЛЭП называется). Не жалею вообще, качество жизни другое стало. Так что таблетки — норм старт, но будь готов, что при большом объёме это отсрочка, а не финал.
Здравствуйте. Ваша ситуация как раз пограничная, где разумны оба пути, и выбор зависит от деталей. Объём 65 мл — это уже крупная железа, остаточная моча 80 мл — умеренная, ПСА 1,8 успокаивает по онкорискам.
Консервативно: при таком объёме обычно назначают комбинацию — альфа-адреноблокатор (быстро улучшает струю) плюс ингибитор 5-альфа-редуктазы (месяцами уменьшает объём железы и снижает риск задержки мочи и операции в будущем). Часто это одна комбинированная капсула. Это разумный старт, если симптомы терпимые, как у вас.
К операции склоняют, если: нарастает остаточная моча, были эпизоды острой задержки мочи, камни/кровь в моче, повторные инфекции, или препараты перестают держать. Современные методы (лазерная энуклеация HoLEP/ГолЛЭП, биполярная ТУР) при большом объёме дают отличный и стойкий результат.
Мой совет: начать с комбинированной терапии, вести дневник мочеиспусканий и контролировать остаточную мочу по УЗИ раз в полгода-год. Если динамика плохая — планово, без спешки, обсудить операцию. Решать "радикально прямо сейчас" при терпимых симптомах смысла нет, но и знать точку, где переходить к хирургии, полезно.
