Диагностировать уретероцеле или «само пройдёт»?

уретероцелеВнутрипузырную кисту дистального отдела мочевого пузыря называют уретероцеле. Обычно это заболевание вызвано патологическим врожденным развитием мочеточника. Нарушения в период формирования плода приводят к утончению прохода мочеточника в самом пузыре. Приобретенное уретероцеле образуется при миграции камней из почек в мочевой пузырь. Камни ущемляются в наиболее тонком месте — устье мочеточника. Отток мочи затрудняется.

Уретероцеле могут болеть мальчики и девочки, но у мальчиков такое заболевание встречается в три раза реже. Общая частота этой патологии составляет 0,25% от всего числа новорожденных. Зачастую уретероцеле осложняется удвоением мочеточников. Уретероцеле у детей диагностируется намного чаще, чем у взрослых.

Уретероцеле сопровождается растяжением стенки мочеточника внутрипузырного отдела. Растяжение размещается в слоях стенки мочевика и расслаивает его стенку. Стенки уретероцеле образуются из стенок мочеточника и пузыря.

Вернуться к оглавлению

Виды заболевания

Уретероцеле классифицируют по многим параметрам.

Прежде всего – по размещению. Заболевание дифференцируют как одностороннее или двухстороннее (билатеральное) уретероцеле.

По этиологии отличают врожденное и приобретенное уретероцеле. Приобретенное встречается крайне редко.

Вернуться к оглавлению

 По локализации различают три вида:

  • Простое уретероцеле (располагается непосредственно в нормально расположенном мочеточнике).
  • Пролабирующее уретероцеле «выпадающее» (выходит наружу через мочеиспускательный канал).
  • Эктопическое уретероцеле (размещено в аномально расположенном мочеточнике, который открыт в уретру, двертикул мочевика или в преддверие влагалища).
Вернуться к оглавлению

 Врожденное уретероцеле также подразделяют на три степени:

  • Первая – образование, не приводящее к изменениям функций мочевых путей при незначительном расширении внутрипузырного отдела.
  • Вторая – образование значительных размеров, вызывающее уретрогидронефроз.
  • Третья – мочевой пузырь приобретает серьезные функциональные изменения.
Вернуться к оглавлению

 Симптомы

загрузка...

киста в мочевом пузыреПроявления уретероцеле достаточно болезненны. Как исключение больной практически не замечает симптомы до образования пиелонефрита. Воспалительные заболевания почек при уретероцеле проявляются повышенной температурой тела, темной мочой и болями в пояснице.

Кроме болевых синдромов для уретероцеле характерно нарушение мочеиспускательной функции. При образованиях больших размеров, объем мочевого пузыря уменьшается. Ограниченная емкость пузыря становится причиной учащенного мочеиспускания небольшими порциями мочи.

При перекрытии входа во второй мочеточник уретероцеле больших размеров, образуется острый гидронефроз. Такая проблема вызвана частичным блокированием оттоков мочи из почек. Возникает сильнейший болевой синдром аналогичный почечным коликам. Такие симптомы нельзя оставить незамеченными. Обычно больной нуждается в неотложной помощи.

Малоприятные симптомы возникают при опускании уретероцеле в мочеиспускательный канал. Такое происходит из-за активного роста образования. После достижения больших размеров происходит перемещение уретероцеле, вызывая недержание мочи.

Вернуться к оглавлению

Как проводится диагностика

Диагностирование начинается с общего сбора информации. Симптомы, жалобы анализируются. Дифференцируются пересеченные и подобные по симптомам заболевания. На основании результатов общего анализа мочи делается вывод о наличие инфекционных и воспалительных процессов мочеполовой системы.

Общий анализ крови дает возможность определить уровень иммунной защиты организма больного. Данные получают при подсчете эритроцитов, лейкоцитов и СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Самое популярное направление диагностики при уретероцеле — ультразвуковое исследование мочевого пузыря. Это исследование позволяет увидеть образование в форме жидкостного образования на стенке пузыря.

Самое достоверное исследование проводят при помощи цистоскопии. Оптический прибор небольших размеров вводят мочеиспускательным каналом в мочевой пузырь. С помощью камеры изучаются устья мочеточников и слизистая оболочка пузыря. Эндоскопический осмотр уретероцеле определяется как кистообразное выпячивание стенок внутрипузырного мочеточника.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания

загрузка...

ureterocele11 ureterocele1 лечение заболеванияПри данном заболевании проводится исключительно хирургическое лечение. Операция требует обязательного проведения противомикробных мероприятий для исключения инфицирования мочевых путей.

Лечение при помощи метода уретероцистонеостомии считается самым распространённым при уретероцеле. Иссечение уретероцеле делают следующим образом. Мочеточник отсекают от пузыря, проводят удаление пораженной части и вшивают обратно. Создается новое отверстие (устье) в мочевом пузыре. При этом мочеточник протягивается под слизистой оболочкой пузыря. Операция позволяет избежать обратного попадания мочи в мочеточник из пузыря. Лечение такого типа не считается простым и безопасным.

Вернуться к оглавлению

Последствия запущенных заболеваний и профилактика

Регулярное обследование у специалистов – основа профилактики любого заболевания. В случае с уретероцеле не может быть исключения. Своевременное лечение и удаление образования убережет от ряда неприятных и опасных заболеваний. Уретероцеле у детей может быть следствием патологического развития мочеполовой системы. Современные методы диагностики позволяют проводить лечение на самых ранних стадиях заболевания.

загрузка...
эксперт сайта
Автор статьи:

Озимов Сергей Федорович
Кандидат медицинских наук, практикующий врач
Яндекс.Метрика