Поражение мочевого пузыря — проявление цистита

Хронический цистит у мужчин Воспалительный процесс, вызывающий поражения слизистой на стенках и в тканях мочевого пузыря из-за различных инфекций называют циститом. Заболевание, при котором проявление клинических признаков острого цистита, его рецидивов или обострений проходят чаще, чем 2 раза в год, называют хронический цистит. Эта болезнь характеризуется не только воспалительным поражением стенок пузыря, но также структурными и функциональными его изменениями. Хроническое воспаление полости мочевого пузыря является одним из самых распространенных видов патологий в перечне урологических болезней воспалительного характера.

Вернуться к оглавлению

Причины возникновения заболевания

Развитию болезни способствуют следующие виды факторов:

  • переохлаждение организма;
  • камни в мочевом пузыре;
  • инфекционные или воспалительные процессы в органах малого таза (пиелонефрит, простатит, и т.д.);
  • наличие постоянных не лечащихся очагов инфицирования в организме (кариес, хроническое течение других воспалительных процессов, абсцессы и пр.);
  • сидячая работа;
  • чрезмерное употребление пряностей, острой, соленой или жареной пищи;
  • несоблюдение гигиенических правил;
  • длительные запоры;
  • чрезмерная половая активность;
  • некорректное или неполное лечение острой формы цистита;
  • снижение уровня защиты иммунной системы;
  • медицинские манипуляции или процедуры в органах малого таза (введение катетеров, бужей, литотрипторов или проведение цистоскопии).
Вернуться к оглавлению

Классификация видов хронических циститов

загрузка...

Хронический цистит у мужчин выступает собирательным понятием множества похожих патологических состояний, которые связаны с воспалительными процессами в мочевом пузыре. В зависимости от разных причин или факторов, его вызывавших, различают виды и формы этого заболевания. По международной классификации болезней (МКБ 10) циститы имеют 30 номер. В зависимости от порядка возникновения и отношения к другим болезням цистит хронический имеет следующие формы проявлений:

  1. Первичный цистит

Первичная форма развивается как самостоятельное заболевание вследствие разных факторов:

  • инфекционных поражений (вирусы, грибы, бактерии, паразиты, в том числе и ИППП);
  • химического воздействия разных веществ (токсины, яды, канцерогены, различные виды лекарственных веществ и пр.);
  • механические повреждения вследствие травм, термических факторов или воздействия лучевых поражений (радиация, УВЧ, СВЧ и т.д.).

По степени распространения первичная форма заболевания характеризуются преимущественно тригонитной локализацией (у места соединения уретры с полостью мочевого пузыря).

В зависимости от морфологических видов изменений это заболевание подразделяется на следующие виды:

  • катаральный;
  • язвенный;
  • фибринозно-язвенный;
  • кистозный;
  • полипозный;
  • инкрустирующий.

Иногда у пациентов выявляют и хронический шеечный цистит, который поражает поверхность шейки самого мочевого пузыря.

  1. Вторичный цистит

Вторичное проявление хронического цистита имеет всегда инфекционный характер, и является следствием течения другой болезни. Чаще всего вторичная форма возникает:

  • при нарушении проходимости уретры;
  • при возникновении новообразований в полости мочевого пузыря;
  • при калькулезных проявлениях (последствия из-за возникновения камней);
  • у больных с нарушениями в спинном мозге;
  • и др.
  • По степени распространения хронический цистит вторичного типа чаще всего имеет локализованное распространение.

При этом различают следующие подвиды вторичного цистита (в зависимости от морфологических изменений):

  • катаральный;
  • язвенный
  • фибринозно-язвенный;
  • псевдополипозный.

Из-за особенностей течения болезни отдельно выделяют хронический цистит у детей и у беременных.

Вернуться к оглавлению

Виды течения заболевания

По клинической картине проявления хронической формы болезни подразделяют на следующие формы:

  1. Латентную

В зависимости от подвида болезни клиническая симптоматика латентного ее протекания может и вовсе не обнаруживаться или же проявляться в виде незначительных обострений с разным характером проявлением симптоматики. Хронический латентный цистит может проходить стабильно, с редкими либо частыми обострениями.

  1. Персистирующую

Такой вид заболевания проявляется менее остро. Персистирующий (собственно хронический цистит) вид заболевания имеет характерную симптоматику при отсутствии нарушений резервуарной функции самой полости мочевого пузыря. При этом появляются отчетливые фазы периодов обострений и ремиссий, а также явные соответствующие эндоскопические и лабораторные признаки.

  1. Интерстициальную

Интерстициальный тип цистита имеет стойкие болезненные комплексные проявления и ярко-выраженную симптоматику. В такой форм ярко выражается нарушение резервуарной функции. Это самая тяжёлая для пациентов форма протекания хронического цистита, она достаточно сложно поддается лечению. К примеру, хронический шеечный цистит проявляется постоянными болевыми ощущениями, а также бесконтрольным мочеотделением.

Вернуться к оглавлению

Морфологические проявления хронического цистита

загрузка...

В зависимости от морфологических изменений на стенках полости мочевого пузыря, в медицине различают следующие виды цистита:

  • Катаральный

Воспалительный процесс имеет вид гиперемии и некоторой отечности слизистой оболочки

  • Геморрагический

Обнаруживаются поврежденные участки слизистой и их кровоточивость. Такой вид цистита сопровождается появлением в моче большого количества эритроцитов, при этом сама моча может приобретать темный или красный оттенок (макрогематурия)

  • Язвенный (некротический);

На слизистой обнаруживаются глубокие борозды, вглубь они могут достигать мышечную оболочку.

  • Фолликулярный;

В подслизистом слое начинают проявляться фолликулы (бугорки), приподнимающие саму верхнюю поверхность слизистой и создавая характерную бугристость. При этом сама слизистая практически не изменяется.

  • Фиброзный;

На поверхности слизистой оболочки обнаруживаются белесые или темно-багровые пленки (фибрин или гной). Воспаленная поверхность стенок слизистой уплотняется и становится складчатой.

  • Буллезный

Макроскопически может проявляться выраженная застойная гиперемия и значительная отечность слизистой на стенках мочевого пузыря.

  • Полипозный

Длительное течение воспалительного процесса приводит к появлению полипозных наростов на поверхности слизистой. В зоне шейки полости мочевого пузыря также часто обнаруживают полипы.

  • Кистозный

Такой хронический цистит характеризуется наличием кистозных образований под поверхностью слизистой оболочки. Киста может быть как единичной, так кистозные наросты могут формироваться группами. Эти новообразования окружаются видоизмененной формой эпителия, их внутренность заполняется лимфоидной тканью.

  • Инкрустирующий

Такой вид цистита отличается от остальных тем, что находящиеся в мочевом пузыре бактерии, способны метаболизировать мочевину, превращая ее в щелочи. Из-за этого в пузыре образуются соли фосфата кальция, откладывающиеся на поверхности стенок этого органа. Эти отложения (инкрустации) могут впоследствии формировать и камни. Такой вид заболевания характеризуется длительным течением.

Для его лечения кроме приема антибактериальных препаратов, нужно проводить мероприятия по подкислению мочи для разрушения отложений.

Вернуться к оглавлению

Симптомы хронического протекания цистита

Воспалительный процесс, сопутствующий этому заболеванию, может иметь периодические ремиссии или обострения, чередующиеся с различной частотой. Возможно, что в периоды ремиссий может не наблюдаться никаких внешних симптомов и признаков болезни.

При обострении воспаления проявляются следующие симптомы хронического цистита:

  • болезненные и частые мочеиспускания (дизурия);
  • изменение цвета и состава мочи (возможны появления в моче крови или гнойных отделений);
  • боли в паховой области и внизу спины;
  • развитие у пациента депрессивных либо тревожных состояний.

С течением времени симптомы могут усиливаться, болезненные ощущения особенно усиливаются, если лечению хронического цистита не уделять должного внимания.

Вернуться к оглавлению

Лечение цистита

Следует осознать, что лечение хронического цистита — сложная и продолжительная задача. Она требует существенных усилий, как от врачей, так и от пациентов.
При лечении необходимо соблюдать диету, придерживаться режима, а также проводить этиотропную, симптоматическую, патогенетическую и общеукрепляющую терапию.

  • Режим

В период обострений больным следует придерживаться постельного режима. Что позволит уменьшить ненужное механическое или термическое воздействие на воспаленный орган.

  • Диета

В первую очередь, необходимо употреблять как можно больше жидкости. Это позволит образовывать большие объемы мочи, которые будут вымывать болезнетворные бактерии и продукты воспаления из мочевого пузыря. Диета при хроническом цистите должна ограничивать прием пищи, которая может раздражать воспаленный орган. Нельзя употреблять острые, пряные, жаренные и копченые продукты.

Необходимо полностью исключить употребление алкоголя и при обострениях и при ремиссии.
Если выявлен щелочной вид цистита, то целесообразно есть больше пищи, подкисляющей мочу (продуктов, содержащих витамин С).

  • Медикаментозное лечение

Для достижения эффекта необходимо проводить лечение хронического цистита комплексно. Очень важно принять меры по устранению причин, пагубно влияющих на слизистые мочевого пузыря.

При хронических циститах применяют следующее виды терапий:

  • Этиологическую, антибактериальную терапию. В качестве этиотропного лечения применяют соответствующие антибиотики, подавляющие развитие сопутствующих инфекций.
  • Патогенетическую. При этом проводится корректировка анатомических или иммунных нарушений, а также улучшение процессов микроциркуляции, коррекция гормональных видов нарушений, лечении ИППП. При необходимости проводится лечение воспалительных процессов, дисбиотических видов гинекологических болезней, коррекция сексуальных или гигиенических факторов, а также различные методы местного лечения.
  • Профилактическую. Для этого применяется антибактериальная терапия (в том числе и посткоитальные профилактические меры), а также различные виды растительных диуретиков. Для профилактики применяют и народные средства: настои, отвары или компрессы из трав и растений.

Для лечения цистита используют фторхинолиновую группу антибиотиков (Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Норфлоксацин и др.). Также хорошо действуют и цефалоспорины. Следует помнить, что лечение необходимо проводить на протяжении времени, назначенного врачом. В противном случае возбудители болезни могут «привыкнуть» к антибиотику и уже не реагировать на его действие при следующих обострениях. В случае выявления возбудителей воспаления — грибков, проводят антимикотическую терапию.

Некоторые пациенты, долгие годы, страдая от этого заболевания, начинают сомневаться, можно ли вылечить хронический цистит. Их сомнения необоснованны, поскольку, скорее всего они сами виноваты в затяжном течении болезни (из-за несоблюдения рекомендаций врача или недостаточного времени лечения). При проявлении ремиссии больные самостоятельно прекращают лечение, и вследствие этого, уже в скором времени болезнь снова обостряется. Для успешного излечения нужно выполнять все предписания врача и тогда заболевание будет преодолено навсегда.

загрузка...
эксперт сайта
Автор статьи:

Озимов Сергей Федорович
Кандидат медицинских наук, практикующий врач
Яндекс.Метрика