Санаторно-курортное лечение мочекаменной болезни
Еще в глубокой древности люди заметили целебную силу окружающего мира – воздуха, солнца, морской воды… Тысячелетний опыт многих культур подтверждает, что разумное использование даров природы позволяет укрепить здоровье, лечить и предупреждать многие заболевания. Конечно, это не заменит полностью медикаментозную терапию, однако поможет сократить количество употребляемых лекарств. Например, фитотерапия при мочекаменной болезни способна не только лечить, но и помочь предупредить раннее развитие заболевания.
Климатические курорты очень разнообразны и каждый из них благоприятно влияет на людей с различными заболеваниями.
Факторы отбора пациентов на санаторное лечение
При отборе пациентов с мочекаменной болезнью на санаторное лечение учитываются следующие факторы:
- Размер конкрементов (камней).Для санаторного лечения могут быть направлены пациенты с конкрементами небольшого размера, которые не требуют оперативного вмешательства и с возможным спонтанным отхождением конкремента. Чаще всего, такие конкременты располагаются в лоханке, мочевом пузыре или мочеточниках. Если конкремент больше 6-10 мм в диаметре, санаторно-курортное лечение мочекаменной болезни возможно только после хирургического удаления камня. Как альтернатива, может использоваться и дробление, после которого тоже необходима реабилитация.
Кроме того, особую настороженность вызывают коралловидные конкременты, которые после курортного лечения часто увеличиваются в размерах и способствуют ухудшению функционирования почек. Санаторное лечение таким людям рекомендуется после оперативного вмешательства, спустя полтора-два месяца.
- Активность воспаления. У половины людей мочекаменная болезнь может осложняться хроническим пиелонефритом. При калькулезном пиелонефрите санаторное лечение рекомендуют лишь в период ремиссии. Во время активного воспалительного процесса, когда выделение лейкоцитов более 25000 в 1 мл мочи, выделение бактерий свыше 1000000 в 1 мл мочи, санаторно-курортная терапия запрещается.
- Состояние почек. При почечной недостаточности к курортному лечению нужно подходить с осторожностью и после тщательного обследования и одобрения врача. Например, на последних стадиях хронической почечной недостаточности, санаторное лечение противопоказано. А на начальных стадиях разрешено только в периоды ремиссий.
- Состав камней. Лечение мочекаменной болезни в санатории во многом зависит от состава камней:
- В Трускавец можно отправляться всем больным, в независимости от химического состава конкрементов и солей;
- людям с мочекислым диатезом, оксалурией, когда происходит выделение кристаллов щавелевой кислоты с мочой, рекомендуются санатории, где используют щелочные слабоминерализованные воды (Боржоми, Железноводск и др.);
- людям с фосфатрурией, то есть, в случае выпадение в осадок нерастворимых фосфатный солей, можно поехать в Ессентуки (№4 и №20), Кисловодск (нарзан), Трускавец.
Противопоказания
Общие противопоказания для санаторно-курортного лечения болезней мочеполовой системы:
- Хронические почечные болезни, такие как гломерулонефрит, пиелонефрит с выраженной почечной недостаточностью и высокой артериальной гипертензией.
- Гидронефроз; кисты почек, осложненные хронической почечной недостаточностью, гиперплазия предстательной железы 2-3 степени.
- Нефротический синдром, нефросклероз.
- Выделение эритроцитов с мочой.
- Конкременты в почках или мочевыводящих путях, при которых показано дробление или хирургическое удаление камня.
- Заболевания, связанные с остальными органами и системами, при которых лечение мочекаменной болезни в санатории может навредить.
Для достижения максимального позитивного эффекта от курортного лечения, необходимо предварительно проконсультироваться с врачом и пройти обследования. Это не пустое предупреждение. Ведь есть множество факторов, которые необходимо учесть, прежде чем отправляться на лечение. И сделать это может только врач!
Процесс лечения
Физиотерапия при мочекаменной болезни включает диету, лечебную физкультуру, питье минеральной воды, ванны хлоридно-натриевые, аппаратную физиотерапию. Этот комплекс лечебных процедур чрезвычайно важен для реабилитации организма, особенно если больному проводилась интенсивная литолитическая терапия.
Диета для людей с мочекаменной болезнью предусматривает:
- Потребление большого количества жидкости — 2 л/день. Из них, минимум 50 процентов должна составлять обычная негазированная вода.
- Если нет противопоказаний, ограничить потребления кальция, излишки которого выводятся через почки.
- Ограничить употребление продуктов, повышающих содержание щавелевой кислоты в организме: ревеня, шпината, клубники, шоколада, пшеничных отрубей, орехов, свеклы и чая.
- Контролировать прием сахара, соли, белков животного происхождения. При необходимости, уменьшить их потребление.
- Положительное влияние на обмен веществ оказывает пища, богатая клетчаткой.
- Уменьшить потребление витамина C, который способен повышать уровень щавелевой кислоты.
Лечебная физкультура
Во время курортного лечения, для каждого больного с мочекаменной болезнью подбирается индивидуальные упражнения, направленные на улучшение общего самочувствия и нормализацию двигательной активности человека. Кроме того, физкультура при мочекаменной болезни, может способствовать спонтанному отхождению конкрементов.
Употребление минеральной воды
Минеральная вода принимается натощак, до 8 раз в день, дозирование – 100–250 мл на один прием. Курс лечения составляет: на курорте — 21–26 дней, дома — 28–40 дней. Повторить курс рекомендуется через 3 месяца. Используют минеральные воды «Боржоми», «Березовская», «Нарзан», «Смирновская», «Славяновская», «Нафтуся»
Ванны хлоридно — натриевые
Тепловой эффект от такой ванны в полтора раза выше, чем от обычной. В результате действия тепла, сосуды кожи расширяются и возникают местные рефлекторные реакции. Хлоридная натриевая вода вызывает дегидратацию кожи, нормализует симпато-адреналовою систему и способствует увеличению диуреза. Все это помогает уменьшению воспаления и нормализации работы мочевыводящих путей. Такая реабилитация очень полезна после перенесенных воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Природными источниками хлоридно-натриевых вод являются курорты: Старая Русса, Борисово, Усолье (Россия), Друскининкай (Литва), Одесса, Миргород, Моршин (Украина).
Аппаратная физиотерапия
Безопасное лечение мочекаменной болезни аппаратными методами возможно только в санатории, где работают квалифицированные физиотерапевты. Физические методы воздействия играют немаловажную роль во время санаторного лечения.
При наличии мелких конкрементов в почках применяют СМИ (синусоидальные модулированные токи) или ДАПТ (динамическую амплипульс-терапию).
В случае сопутствующего пиелонефрита к лечебным процедурам назначают еще и ультразвук, лазеротерапию, обладающие противовоспалительным эффектом.
Если конкремент находится в мочеточнике, применяют индуктотермию, СМИ, ДАПТ.
Профилактика мочекаменной болезни
Так как основная причина развития заболевания – нарушение обмена веществ наследственного характера — то профилактика и метафилактика мочекаменной болезни весьма затруднительна. Однако раннее выявление заболевания и выполнение ряда рекомендаций по его профилактике помогут сохранить хорошее самочувствие надолго.
Итак:
- Строго придерживайтесь диетических рекомендаций.
- Фитотерапия при мочекаменной болезни способствует «очищению» мочевыводящих путей. Периодически прибегайте к помощи мочегонного чая, продающегося в аптеке.
- Старайтесь не переохлаждаться. Держите спину в тепле.
- При появлении малейших признаков болезни – немедленно обращайтесь к врачу. Самолечение здесь неуместно.
Прогноз заболевания
Положительный прогноз при мочекаменной болезни зависит от адекватности и своевременности медикаментозного лечения, полноты реабилитации при санаторно-курортном лечении, регулярности врачебного контроля, систематического противорецидивного лечения.
