Санаторно-курортное лечение мочекаменной болезни

Еще в глубокой древности люди заметили целебную силу окружающего мира – воздуха, солнца, морской воды… Тысячелетний опыт многих культур подтверждает, что разумное использование даров природы позволяет укрепить здоровье, лечить и предупреждать многие заболевания. Конечно, это не заменит полностью медикаментозную терапию, однако поможет сократить количество употребляемых лекарств. Например, фитотерапия при мочекаменной болезни способна не только лечить, но и помочь предупредить раннее развитие заболевания.
Климатические курорты очень разнообразны и каждый из них благоприятно влияет на людей с различными заболеваниями.

Факторы отбора пациентов на санаторное лечение

При отборе пациентов с мочекаменной болезнью на санаторное лечение учитываются следующие факторы:

• Размер конкрементов (камней).Для санаторного лечения могут быть направлены пациенты с конкрементами небольшого размера, которые не требуют оперативного вмешательства и с возможным спонтанным отхождением конкремента. Чаще всего, такие конкременты располагаются в лоханке, мочевом пузыре или мочеточниках. Если конкремент больше 6-10 мм в диаметре, санаторно-курортное лечение мочекаменной болезни возможно только после хирургического удаления камня. Как альтернатива, может использоваться и дробление, после которого тоже необходима реабилитация.

Кроме того, особую настороженность вызывают коралловидные конкременты, которые после курортного лечения часто увеличиваются в размерах и способствуют ухудшению функционирования почек. Санаторное лечение таким людям рекомендуется после оперативного вмешательства, спустя полтора-два месяца.

• Активность воспаления.     У половины людей мочекаменная болезнь может осложняться хроническим пиелонефритом. При калькулезном пиелонефрите санаторное лечение рекомендуют лишь в период ремиссии. Во время активного воспалительного процесса, когда выделение лейкоцитов более 25000 в 1 мл мочи, выделение бактерий свыше 1000000 в 1 мл мочи, санаторно-курортная терапия запрещается.

 

• Состояние почек. При почечной недостаточности к курортному лечению нужно подходить с осторожностью и после тщательного обследования и одобрения врача. Например, на последних стадиях хронической почечной недостаточности, санаторное лечение противопоказано. А на начальных стадиях разрешено только в периоды ремиссий.

 

• Состав камней.     Лечение мочекаменной болезни в санатории во многом зависит от состава камней:

• В Трускавец можно отправляться всем больным, в независимости от химического состава конкрементов и солей;
• людям с мочекислым диатезом, оксалурией, когда происходит выделение кристаллов щавелевой кислоты с мочой, рекомендуются санатории, где используют щелочные слабоминерализованные воды (Боржоми, Железноводск и др.);
• людям с фосфатрурией, то есть, в случае выпадение в осадок нерастворимых фосфатный солей, можно поехать в Ессентуки (№4 и №20), Кисловодск (нарзан), Трускавец.

Противопоказания

Общие противопоказания для санаторно-курортного лечения болезней мочеполовой системы:

1. Хронические почечные болезни, такие как гломерулонефрит, пиелонефрит с выраженной почечной недостаточностью и высокой артериальной гипертензией.
2. Гидронефроз; кисты почек, осложненные хронической почечной недостаточностью, гиперплазия предстательной железы 2-3 степени.
3. Нефротический синдром, нефросклероз.
4. Выделение эритроцитов с мочой.
5. Конкременты в почках или мочевыводящих путях, при которых показано дробление или хирургическое удаление камня.
6. Заболевания, связанные с остальными органами и системами, при которых лечение мочекаменной болезни в санатории может навредить.

Для достижения максимального позитивного эффекта от курортного лечения, необходимо предварительно проконсультироваться с врачом и пройти обследования. Это не пустое предупреждение. Ведь есть множество факторов, которые необходимо учесть, прежде чем отправляться на лечение. И сделать это может только врач!

Процесс лечения

Физиотерапия при мочекаменной болезни включает диету, лечебную физкультуру, питье минеральной воды, ванны хлоридно-натриевые, аппаратную физиотерапию. Этот комплекс лечебных процедур чрезвычайно важен для реабилитации организма, особенно если больному проводилась интенсивная литолитическая терапия.

Диета для людей с мочекаменной болезнью предусматривает:

1. Потребление большого количества жидкости — 2 л/день. Из них, минимум 50 процентов должна составлять обычная негазированная вода.
2. Если нет противопоказаний, ограничить потребления кальция, излишки которого выводятся через почки.
3. Ограничить употребление продуктов, повышающих содержание щавелевой кислоты в организме: ревеня, шпината, клубники, шоколада, пшеничных отрубей, орехов, свеклы и чая.
4. Контролировать прием сахара, соли, белков животного происхождения. При необходимости, уменьшить их потребление.
5. Положительное влияние на обмен веществ оказывает пища, богатая клетчаткой.
6. Уменьшить потребление витамина C, который способен повышать уровень щавелевой кислоты.

Лечебная физкультура

Во время курортного лечения, для каждого больного с мочекаменной болезнью подбирается индивидуальные упражнения, направленные на улучшение общего самочувствия и нормализацию двигательной активности человека. Кроме того, физкультура при мочекаменной болезни, может способствовать спонтанному отхождению конкрементов.

Употребление минеральной воды

Минеральная вода принимается натощак, до 8 раз в день, дозирование – 100–250 мл на один прием. Курс лечения составляет: на курорте — 21–26 дней, дома — 28–40 дней. Повторить курс рекомендуется через 3 месяца. Используют минеральные воды «Боржоми», «Березовская», «Нарзан», «Смирновская», «Славяновская», «Нафтуся»

Ванны хлоридно — натриевые

Тепловой эффект от такой ванны в полтора раза выше, чем от обычной. В результате действия тепла, сосуды кожи расширяются и возникают местные рефлекторные реакции. Хлоридная натриевая вода вызывает дегидратацию кожи, нормализует симпато-адреналовою систему и способствует увеличению диуреза. Все это помогает уменьшению воспаления и нормализации работы мочевыводящих путей. Такая реабилитация очень полезна после перенесенных воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Природными источниками хлоридно-натриевых вод являются курорты: Старая Русса, Борисово, Усолье (Россия), Друскининкай (Литва), Одесса, Миргород, Моршин (Украина).

Аппаратная физиотерапия

Безопасное лечение мочекаменной болезни аппаратными методами возможно только в санатории, где работают квалифицированные физиотерапевты. Физические методы воздействия играют немаловажную роль во время санаторного лечения.

При наличии мелких конкрементов в почках применяют СМИ (синусоидальные модулированные токи) или ДАПТ (динамическую амплипульс-терапию).

В случае сопутствующего пиелонефрита к лечебным процедурам назначают еще и ультразвук, лазеротерапию, обладающие противовоспалительным эффектом.
Если конкремент находится в мочеточнике, применяют индуктотермию, СМИ, ДАПТ.

Профилактика мочекаменной болезни

Так как основная причина развития заболевания – нарушение обмена веществ наследственного характера — то профилактика и метафилактика мочекаменной болезни весьма затруднительна. Однако раннее выявление заболевания и выполнение ряда рекомендаций по его профилактике помогут сохранить хорошее самочувствие надолго.

Итак:

• Строго придерживайтесь диетических рекомендаций.
• Фитотерапия при мочекаменной болезни способствует «очищению» мочевыводящих путей. Периодически прибегайте к помощи мочегонного чая, продающегося в аптеке.
• Старайтесь не переохлаждаться. Держите спину в тепле.
• При появлении малейших признаков болезни – немедленно обращайтесь к врачу. Самолечение здесь неуместно.

Прогноз заболевания

Положительный прогноз при мочекаменной болезни зависит от адекватности и своевременности медикаментозного лечения, полноты реабилитации при санаторно-курортном лечении, регулярности врачебного контроля, систематического противорецидивного лечения.