К чему может привести гидроцеле, если его не лечить

Водянка оболочки яичка Водянка яичка (гидроцеле) – это патология, при которой в полостях мошонки собирается жидкость. Проблема возникает вследствие врожденной аномалии или воспалительных процессов. При этом жидкость может поступать в нижнюю часть половых органов из влагалищного отростка. Болезнь не опасна для жизни, но образование большого размера вызывает неудобства при передвижении и мочеиспускании.

Водянка оболочки яичка бывает различных размеров — начиная от небольших уплотнений и заканчивая образованиями величиной с футбольный мяч. Водянка оболочек яичка прощупывается как эластичное уплотнение. При пальпации боль не ощущается. Водянка яичка большого размера может причинять боль и вызвать у больного дискомфорт.

По месту локализации гидроцеле делится на следующие виды:

  • Водянка правого яичка.
  • Водянка левого яичка.
  • Гидроцеле двухстороннее.
Вернуться к оглавлению

Происхождение болезни

Во внутриутробный период железа перемещается в нижнюю часть половых органов. Одновременно спускается и влагалищный отросток. Постепенно отверстие влагалищного отростка затягивается. Если этого не произошло, начнет собираться жидкость и возникает сообщающаяся водянка оболочек правого яичка или двухстороннее или левостороннюю аномалию.

Врожденное заболевание делится на следующие типы:

  • Сообщающаяся водянка правого яичка (или левого)- это врожденная аномалия, при которой жидкость в мошонку поступает из брюшины через просвет влагалищного отростка.
  • Несообщающаяся водянка яичка – при этой аномалии влагалищный отросток до конца не затягивается, но теряет сообщение с брюшиной.
  • Гидроцеле семенного канатика – заболевание, при котором середина влагалищного отростка не зарастает, а нижняя часть закрывается.

Водянка яичка у мужчин, как правило, вторична. Гидроцеле у взрослых возникает по причине травм, облучения, инфекции. Водянка яичка в хронической форме наблюдается при постепенном скоплении жидкости в результате хирургических операций или невылеченной инфекции. Патология, вызванная воспалительными процессами, обычно исчезает после устранения причины.

В XIX веке водянка яичка чаще всего возникала из-за гонореи. В наши дни причиной патологии становятся травмы. Причем настолько незначительные, что мужчина обычно не обращает на нее внимание. Аномалия может проявиться через несколько недель после травмирования. Вначале образовывается небольшое безболезненное уплотнение, которое медленно увеличивается.

Водянка оболочки яичка причины:

  • Воспалительные процессы
  • Нарушения лимфотока в паховой области, вызванные поражением паховых лимфоузлов.
  • Водянка оболочки яичка может быть вызвана травмами половых органов.
  • Сердечная недостаточность в тяжелой форме.
  • Осложнения после коррекции паховой грыжи.
Вернуться к оглавлению

Патология у детей

загрузка...

Водянка оболочки яичка в большинстве случаев (около 70%) приходится на возраст 20-30 лет. У детей патология возникает в трети случаев. Причем половина болезней наблюдается у мальчиков дл 5 лет.

Безболезненный процесс может длиться несколько лет. И только потом болезнь переходит в следующую фазу. Патологический процесс у новорожденных и мальчиков наблюдается в 8-10%. Большая часть случаев проходит самостоятельно. У пятой части детей после года проводится операция.

Гидроцеле у детей могут спровоцировать следующие факторы:

  • Недоношенность.
  • Малый вес при рождении.
  • Наследственность.
  • Воспалительные процессы в мошонке.
  • Инфекционные заболевания.
  • Травмы.
  • Операции, касающиеся лимфатической системы половых органов.

Наиболее сложными считаются патологии, сформированные после радикального лечения паховой грыжи. В этом случае проводится длительный мониторинг с привлечением дуплексного исследования и

УЗИ. На основании результатов обследования оценивается динамика процесса и эффективность подобранного лечения.

Показания к оперативному вмешательству:

  • Патология не прошла после 1,5 лет.
  • Болезнь сочетается с грыжей.
  • Объем образования сильно меняется при смене положения тела.
  • Слишком большое образование, причиняющее дискомфорт ребенку.

Дети обычно хорошо переносят операции. Но при резких движениях могут образоваться гематомы. Чтобы этого не произошло, следует ограничивать подвижность до полного заживления швов. Чтобы не возникли послеоперационные осложнения вследствие запоров, необходимо придерживаться диеты и назначать слабые слабительные средства. На протяжении нескольких месяцев после оперативного лечения запрещено носить сдавливающее белье. Детям школьного возраста выписывается освобождение от физкультуры сроком на месяц.

Вернуться к оглавлению

Симптомы и диагностика заболевания

Главный симптом патологии – это мошонка, увеличенная в размерах с одной или с двух сторон. Заболевание обычно протекает безболезненно, может сопровождаться болью. Постоянная, нарастающая боль иногда является симптомом паховых грыж. Водянка оболочки яичка провоцирует поражение таких элементов, как вены и артерии.

Симптомы:

  • Увеличение мошонки.
  • Тупая ноющая боль (присутствует не во всех случаях).
  • При нажатии наблюдается выпячивание тканей с другой стороны.
  • Возможно повышение температуры.
  • Может появиться дискомфорт при передвижении и занятиями спортом.

Водянка оболочек яичка делится на острую и хроническую. Острая форма заболевания появляется из-за воспалительных процессов, травмы или опухоли мошонки. Водянка оболочки яичка в острой форме без соответствующего лечения трансформируется в хроническую.

Водянка яичка диагностируется в первую очередь с помощью пальпации. Диагноз уточняется посредством дуплексного сканирования сосудов мошонки и УЗИ. Кроме этого проводится диафаноскопия (просвечивание пораженного места лучами света). Водянка оболочек яичка пропускает свет равномерно, а другие образования, например паховая грыжа, препятствуют прохождению лучей. В отдельных случаях привлекаются другие способы диагностики для подтверждения или исключения других болезней.

Вернуться к оглавлению

Лечение

загрузка...

Патология, вызванная воспалительными процессами, устраняется посредством лечения основного заболевания. Назначаются антибактериальные препараты, покой и использование специального бандажа.

Сообщающаяся водянка оболочек правого яичка, а также левостороннее или двухстороннее гидроцеле у детей до 1,5 лет не оперируется. Обычно водянка яичка в этом возрасте проходит самостоятельно. Во всех остальных случаях рекомендовано оперативное вмешательство. Пункция делается под местной анестезией, остальные операции проводятся с применением общего наркоза.

Водянка оболочки яичка способы хирургического вмешательства:

  • Пункция – выполняется пункция с отсасыванием жидкости. Считается самым ненадежным способом, так как причины не устраняются, водянка оболочек яичка через некоторое время повторяется. Иногда используется в качестве меры для временного облегчения, например, при срочной поездке за границу.
  • Операция по Бергману – водянка оболочки яичка разрезается. Полость ликвидируется с помощью иссечения тканей.
  • Операция по Винкельману – ткани полости после разрезания не иссекаются, а выворачиваются. Края мешочка, в котором скапливалась жидкость, сшиваются.
  • Склеротерапия – после пункции и удаления жидкости в полость вводится вещество, вызывающее склеротирование (бетадин или спирт). Начинается неинфекционное воспаление тканей, вследствие чего оболочки полости сращиваются между собой.

Наибольшую популярность получило эндоскопическое лечение. При котором иссечение проводится хирургическим эндоскопом. Водянка оболочки яичка полностью не разрезается. Операция проводится через небольшой прокол.

Преимущества метода:

  • Операция несложная и занимает мало времени.
  • Легкое течение операции.
  • Небольшая травматичность во время хирургического вмешательства.
  • Минимум неудобств и осложнений в послеоперационный период.
  • Быстрая реабилитация, отсутствие осложнений.
  • Хороший косметический результат.
Вернуться к оглавлению

Возможные осложнения и профилактика

Сама по себе водянка оболочек яичка не угрожает жизни. Водянка оболочки яичка больших размеров начинает сковывать движение, вызывает боль и дискомфорт. При своевременном обращении в больницу водянка яичка легко поддается лечению. Запущенная водянка яичка вызывает различные осложнения. После радикального лечения рецидив заболевания почти не встречается. В отношении репродуктивных функций прогноз благоприятный.

Длительная водянка яичек провоцирует возникновение следующих проблемам:

  • Сдавливание мошонки и нарушение репродуктивных функций.
  • Полная атрофия органа вследствие сдавливания его жидкостью.
  • Преждевременная эякуляция.
  • Ослабление эрекции.
  • Некрозы и последующее удаление железы.
  • Объем мошонки сильно увеличивается, косметический дефект становится заметным даже через одежду.

Водянка оболочки яичка не появится, если следить за здоровьем и избегать травм. Водянка яичка часто возникает вследствие воспалительных и инфекционных заболеваний. Чтобы предупредить проблему, своевременно лечите болезни мочеполовой системы. Не допускайте перехода их в хроническую форму.

загрузка...
эксперт сайта
Автор статьи:

Озимов Сергей Федорович
Кандидат медицинских наук, практикующий врач
Яндекс.Метрика