Орхит и антибиотики: чья возьмет?
На фоне патологий мочеполовой системы мужчин (уретрита, простатита, везикулита), инфекционных болезней, а также после травмы, могут возникнуть воспаления яичка — орхит или эпидидимит. Эти заболевания возникают при распространении инфекций, передающихся половым путем. Гонококки, хламидии, уреаплазмы, трихомонады — частые возбудители инфекций, которые из мочеполовой системы распространяются на наружные половые органы, в том числе, и на яичко, вызывая его увеличение, покраснение и отечность мошонки, болевые ощущения в паху.
При схожей симптоматике орхит и эпидидимит имеют некоторые различия в этиологии и месте локализации очага воспаления. Большинство случаев возникновения орхита связано с вирусной инфекцией, в то время как эпидидимит развивается на фоне бактериальной. При орхите воспаляется само яичко, а при эпидидимите — его придаток.
Чаще всего орхит протекает совместно с эпидидимитом. Такое заболевание называется орхоэпидидимит.
Форма протекания орхита бывает острой и хронической. Методы лечения этих форм отличаются, но в целом, они предусматривают следующие задачи:
- Снятие воспаления.
- Рассасывание очага.
- Восстановление функции яичка.
- Устранение причины болезни.
Лечение острой формы орхита:
- В острой стадии орхита, если не известен возбудитель инфекции, эмпирическим путем назначают антибиотики из числа аминогликозидов, цефалоспоринов.
- Совместно с ними необходимо принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты (диклофенак).
- Пациенту необходимо соблюдать постельный режим.
- Яичко должно находиться в приподнятом положении с поддерживающей повязкой, на которую целесообразно наложить мазь Вишневского.
- На очаг воспаления нужно приложить лед или холодный компресс, при сильных болях — применить анестезирующую блокаду семенного канатика яичка.
- Через несколько дней, когда острые симптомы пройдут, можно на воспаленную область прикладывать согревающие компрессы, проводить электрофорез натрия йодида, УВЧ-терапию. В домашних условиях на помощь придет виброакустический аппарат «Витафон».
- Во время всего периода лечения пациент должен убрать из своего рациона острую, копченую пищу, алкоголь. Половой жизнью тоже придется пожертвовать.
При лейкоцетурии и бактериурии назначают антисептические препараты (нитроксолин, фурагин, бисептол). Какой предпочесть антибиотик, учитывая чувствительность к нему возбудителя инфекции, решит лечащий врач.
Орхит, вызванный эпидемическим паротитом, необходимо лечить сочетанием антибиотиков широкого действия: пенициллин в комплексе с аминогликозидами (амикацин, гентамицин, неомицин) или цефалоспоринами (цефпиром, цефипим). Лекарства в такой комбинации вызывают синергизм против грамположительных и грамотрицательных аэробных возбудителей.
Если процесс лечения затягивается, дополнительно назначают применение сульфаниламидов, преднизолона (3-5 дней по 30мг в сутки).
Бруцеллезный орхит лечат аминогликозидами или левомицитином (0,5гр 3-4раза в сутки, в течение 7-10 дней) в сочетании с сульфаниламидами. Также вводят бруцеллезную живую вакцину (8-10 инъекций) возрастающими дозировками с промежутками через 3-4 дня.
Уриногенная инфекция купируется фурадонином (по 0,1гр 3-4раза в сутки) и препаратами тетрациклиновой группы.
Хронический орхит. Лечение
Хроническая форма чаще всего развивается вследствие недолеченного острого орхита. Медикаментозное лечение данной формы заболевания требует долгого времени. Как и при остром течении болезни, лечение проводится антибиотиками, но теперь их тщательно подбирают с учетом данных бактериальных исследований. Лечение хронического орхита осуществляется применением нескольких курсов терапии разными антибактериальными средствами в комплексе с противовоспалительными гормональными лекарствами, физиопроцедурами (соллюкс, диатермия, кварц), лазеротерапией, магнитотерапией. Соблюдение диеты и отказ от вредных привычек также необходимы при лечении хронического орхита.
Если все-таки возник абсцесс яичка, его вскрывают и удаляют гной. Назначение антибиотиков в послеоперационный период является обязательным условием реабилитации.
Успех любого лечения связан со своевременностью обращения к врачу за помощью. Орхит — одна из болезней, при которой затяжной визит к доктору может быть чреват серьезными осложнениями. При правильном, а главное, своевременном лечении, прогнозы в отношении репродуктивной функции мужчины весьма благоприятны.
