Разновидности атаки бактерий на придатки яичек

Инфекционный эпидидимитЭпидидимит является воспалительным заболеванием придатка яичка. Придаток расположен в задней части яичка. Обычно болезнь возникает вследствие уретрита и простатита.
По течению болезни и клинической диагностике, эпидидимит делится на острый и хронический

По этиологии на инфекционный и неинфекционный. Чаще всего возникает инфекционный эпидидимит.

Кроме того, заболевание разделяют по морфологическим признакам (на серозный, гнойный и инфильтративный). По локализации воспалительного очага возможен двусторонний, правосторонний и левосторонний эпидидимит. По возрастным категориям (детский, до 35 лет и после 35 летнего возраста). По типу возбудителя (гонорейный, хламидиозный, туберкулезный и другие).

Инфекции, которые вызывают рассматриваемую патологию, зависят от возраста, сопутствующих заболеваний и сексуальной активности.

Для клинической практики в основном применяется классификация эпидидимита на острый и хронический. Для терапевтических целей виды болезни разделяют в основном на инфекционный и неинфекционный эпидидимит.

  • Острая форма.

Главной причиной острого заболевания являются микробы. Такие, например,как кишечная палочка. Возбудитель может проникнуть из мочевого пузыря или другого органа мочеполовой системы.

Во многих случаях, отрицательно влияет на функцию мочевыводящих путей врожденная аномалия. Эти нарушения увеличивают риск инфекционного заражения органов мочевыделения у мальчиков. А затем воспалительный процесс может распространиться на придатки, вызывая их воспаление.

У больных простатитом, патология придатков обычно вызывается кишечными бактериями, которые распространились из воспаленной простаты.

Заболевание способно развиться после операции или диагностического теста, связанного с лечением или исследованием органов мочеполовой системы.Аналогично происходит заражение после катетеризации для сбора мочи.

В этих случаях, инфекция обычно вызывается кишечными бактериями. Эти бактерии попадают в уретру или мочевой пузырь, либо во время процедуры или через катетер.

Вернуться к оглавлению

Симптомы

При возникновении острого эпидидимита у больного появляется боль в области паха и внизу живота.
Причем боль может быть с одной стороны мошонки. Например, если болезненность возникает с левой стороны, есть все основания полагать, что это левосторонний эпидидимит. Однако это не значит, что в данном случае не затронута и правая сторона. Дело в том, что симптом боли может быть неравномерным.

Чаще всего боль сначала наиболее интенсивно проявляется в задней части одного яичка. В течение нескольких часов распространяется на все яичко, а затем и всю мошонку. Проявляются признаки, указывающие на двусторонний эпидидимит.

В некоторых случаях, появляется хромота из-за боли в области паха. Покраснение и чувство жара в болезненной области. Жжение при мочеиспускании. Накопление водянистой жидкости в мошонке. Лихорадка, озноб и чувство жжения во время мочеиспускания. Прозрачные, белые или желтые выделения из пениса.
Довольно характерным симптомом острой формы эпидидимита является частое мочеиспускание. Оно может сопровождаться болезненностью, резью и выделениями из уретры. Такая симптоматика обычно развивается при сопутствующем уретрите

  • Хроническая форма.

При отсутствии лечения или при недолеченности, возможен переход острой формы в хроническую. Это происходит у 15% больных. При этой форме болезни наблюдается увеличение придатка. Боли возникают редко. В процесс часто вовлекаются оба яичка.

Хроническая форма болезни чередуется периодами обострения. В это время в яичках усиливаются боли, появляется субфебрильная температура. Боли в мошонке усиливаются при ходьбе. Отсутствие лечения ведет к осложнениям. Таким как, орхит, разрастание соединительной ткани, нагноение. В результате, проходимость придатков заблокируется, и болезнь осложнится бесплодием.

По этиологии заболевание делится на:

  • Инфекционный путь заболевания.

У сексуально активных мужчин, наиболее частой причиной, вызывающей инфекционный эпидидимит, являются возбудители, передающиеся половым путем. К ним относятся обычно хламидиоз и гонорея.
Инфекционный путь заболевания может развиться спустя месяцы после полового акта. Среди мужчин, имеющих анальный половой акт, воспаление придатков обычно вызывается кишечными бактериями из ануса. Эти бактерии попадают в уретру через пенис. Затем они распространяются к придаткам.

Первоначальный очаг инфекции появляется в уретре. Это канал, несущий мочу и сперму из пениса. Через него, бактерии распространяются до придатков. Если нахождение мочи в пузыре имеет застойный характер, повышается вероятность обсеменения. Этот процесс может распространиться на придатки.
Очень редко патология возникает при генерализованных формах инфекции. В этом случае распространение происходит гематогенным путем.
У больных туберкулезом развивается туберкулезный эпидидимит.

  • Неинфекционная форма эпидидимита.

При приеме некоторых препаратов, имеющих свойства накапливаться в придатке яичка (Кордарон) возникает неинфекционный эпидидимит.

В некоторых случаях виною болезни могут стать тяжелые физические упражнения.В таких случаях, под воздействием интенсивных нагрузок, моча забрасывается из мочевого пузыря в придатки. Это провоцирует химическое раздражение последнего. Причем в зависимости от локализации нагрузки возможен как левосторонний или правосторонний эпидидимит, так и поражение обоих органов.
Довольно распространенным является неинфекционный эпидидимит неизвестной этиологии.

Возможно возникновение заболевания в результате полученной травмы.

Вернуться к оглавлению

Диагностируем болезнь

загрузка...

В целях точной диагностики, врач должен будет задать вопросы, касающиеся истории болезни пациента, о сексуальной активности. Осмотрит половые органы.
Могут потребоваться один или несколько тестов:

  • Общий и химический анализ мочи.
  • Моча на бактериологический анализ.
  • Лабораторные тесты. Из жидкости, взятой из уретры или выделений из полового члена.
  • Анализы крови.
  • УЗИ яичек.

Симптомы могут быть настолько серьезными, что врач должен провести дифференциальную диагностику с перекрутом яичка. В этом случае появляется схожая с эпидидимитом симптоматика, вследствие нарушения кровоснабжения яичка.

Вернуться к оглавлению

Методы лечения и сроки

Антибиотики используются для лечения воспаления придатков, вызванного возбудителями хламидиоза и гонореи. Чтобы предотвратить распространение этих заболеваний, все половые партнеры также должны получать антибиотики.

Если возбудителем являются кишечные бактерии, применяют антибиотики, в зависимости от конкретной формы инфекционного агента.
В большинстве случаев причиной болезни является бактериальный эпидидимит.После атибиотикотерапии боль уменьшается в течение первых трех дней. Тем не менее, припухлость в мошонке способна длиться в течение нескольких недель.
При других, более редких формах, как например туберкулезный эпидидимит, лечение более длительное.

Вернуться к оглавлению

Профилактика и прогноз

загрузка...

Можно снизить риск развития эпидидимита, если соблюдать простые правила. Практиковать безопасный секс, применяя презерватив. Заниматься сексом только с одним, здоровым партнером.
Прогноз при лечении благоприятный. Возможна временная фертильность, проходящая после полного излечения причины болезни.

загрузка...
эксперт сайта
Автор статьи:

Озимов Сергей Федорович
Кандидат медицинских наук, практикующий врач
Яндекс.Метрика