Симптомы эпидимита — припухлость яичек, повышение температуры

Придаток у мужчин располагается в верхней части каждого яичка. Он состоит из множества канальцев, через которые выводится семя. Воспаление придатка яичка называется эпидидимит. Для тех случаев, когда заболевание продолжается более полугода, его называют хронический эпидидимит.

Вернуться к оглавлению

Классификация

Болезнь может развиваться самостоятельно или сопровождать другие виды заболеваний половой системы. Эпидидимит может встречаться у мужчин в любом возрасте и даже у детей.

По характеру воспалительного процесса его разделяют на:

  • серозный;
  • инфильтративный;
  • гнойный

В зависимости от процесса протекания, эпидидимит подразделяют на три вида:

  • острый;
  • хронический;
  • обострившийся.
Вернуться к оглавлению

Причины возникновения

загрузка...

Хронический эпидидимитЭпидидимит возникает из-за восходящего процесса инфекции, которая проникает в организм из наружных органов мочеполовой системы. Иногда он может быть вызван нисходящей инфекцией, при которой возбудитель проникает в яички со стороны мочевого пузыря, простаты либо кишечника. В некоторых случаях это заболевание выступает как осложнение общего инфекционного поражения организма (гриппом, туберкулезом, тонзиллитом и др.). В зависимости от типа инфекции проявляются симптомы этого заболевания. Причиной могут стать и травмы промежности, в том числе и послеоперационные.

Чаще всего возбудителями эпидидимита выступают урогенитальные инфекции, распространяющиеся половым путем: хламидии, гонококи, микоплазмоиды, уреплазмоиды или трихомонады. При попадании инфицирования нисходящим путем это, чаще всего: кишечная палочка, стафилококки, протей или стрептококки.
Хронический эпидидимит, может развиваться и из-за других факторов.

Развитию этого заболевания способствуют:

  • острые травмы промежности;
  • переохлаждение;
  • наличие болезней мочеполовой системы;
  • малоподвижный образ жизни;
  • несоблюдение гигиенических правил;
  • нерегулярная или беспорядочная половая жизнь.
Вернуться к оглавлению

Симптомы

Эпидидимит, как правило, возникает остро, а его симптомы проявляются в виде резкой боли в промежности, которая усиливается при передвижении. Боль сначала не локализуется, а потом сосредотачивается в области пораженного яичка с одной стороны. Его мошонка имеет отечное воспаление и увеличена, при этом сглаживается кожный рисунок и проявляется покраснение. Хронический тип эпидидимита — это результат недолеченной острой формы болезни. Он имеет менее ярко выраженную симптоматику, а иногда симптомы вообще отсутствуют. Боли могут проявляться только при обострениях, но редко бывают значительными. Сам придаток при такой форме болезненный и плотный. Не изменена поверхность кожи мошонки непосредственно над воспаленным придатком. Эпидидимит проявляется в болезненности яичка при ходьбе. Симптомы при пальпировании: ощущается увеличение и уплотнение придатка, который определяется как слабо болезненное образование, которое плотно спаянно с самим яичком. Общее состояние пациента лежит в пределах нормы, температура или не поднимается, или бывает субфебрильной. Иногда встречается и неспецифический первичный эпидидимит хронического типа. У больных также выявляют одну из форм развития мочеполового туберкулеза — туберкулезный хронический вид эпидидимита, который возникает при распространении по организму инфекции с током крови.

Хронический эпидидимит развивается у 15% больных, которые перенесли острую форму болезни.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

загрузка...

Хронический тип эпидидимита диагностируют на основании данных анамнеза, при этом обязательно проводят УЗИ мошонки. При диагностировании решающее значение имеет вид возбудителя, который вызвал воспалительный процесс. Прежде чем проводить лечение, необходимо определить тип инфекции. Для этой цели проводят отбор материала для бакпосева, лабораторный анализ содержимого уретры, а также выполняют бакпосев мочи. В тех случаях, когда подозрения вызывают симптомы ИППП, проводят необходимое тестирование для определения возбудителя, вызвавшего урогенитальную инфекцию.

Вернуться к оглавлению

Лечение

Лечение эпидидимита существенно зависит от формы заболевания. Хронический вид эпидидимита начинают лечить, применяя антибактериальную терапию, в зависимости от выявленного вида возбудителя болезни. При лечении используют стероидные противовоспалительные препараты и активно применяются физиотерапевтические и рассасывающие средства. Параллельно используют общеукрепляющую терапию: витаминотерапию и иммунокоррекцию. При определении инфекций, которые распространяются половым путем возбудителем хронического эпидидимита, проводят обязательное лечение и полового партнера, поскольку в противном случае возникнет рецидив заболевания. В период лечения и активной терапии нужно обеспечить меры по половому воздержанию пациента. Лечение хронической формы эпидидимита требует больших усилий, а главное, терпения, но его необходимо довести до полного выздоровления.

Наибольшей активностью по отношению к возбудителям, вызывающим инфекцию мочеполовой системы, проявляют:

  • фторхинолоны, имеющие высокую степень активности к возбудителям ИППП (к примеру, лефофлоксацин или офлоксацин);
  • макролиды (кларитромицин);
  • антибиотики из группы сложных тетрациклинов (доксициклин) применяют при хламидийной или гонококковой инфекции.

Медикаментозное лечение проводят в течение 2-3 недель. При грамотрицательном виде инфекции показано применение триметоприма-сулфаметоксазола (бисептола) в течение 4 недель.

При необходимости проводят обезболивающее лечение, при этом используют для уменьшения боли ношение тугих плавок либо суспензория. Сильные болевые симптомы снимают новокаиновыми или лидокаиновыми блокадами семенного канатика.

Для тех случаев, когда эпидидимит в хронической форме протекает с постоянными обострениями, и при этом развиваются абсцедирующие формы, а консервативные методы не дают ощутимых результатов, то прибегают к хирургической операции по удалению всего придатка яичка. Лечение эпидидимита народными средствами выполняется лишь на начальном этапе болезни и как дополнение к лечению антибиотиками.

Лечение должен проводить только врач-уролог.

Вернуться к оглавлению

Прогноз

Если не проводить должное лечение хронического эпидидимита, то можно он может дать серьезные формы осложнений:

  • поражение обоих яичек, с последующим бесплодием;
  • флегмону мошонка и орхит (поражение яичка);
  • гангрену Фурье;
  • проникновение инфекции в кровеносную систему (сепсис).

Перенесенная форма двухстороннего типа болезни грозит около 70% больных полной потерей способности к оплодотворению. Недолеченный своевременно эпидидимит почти всегда приводит к бесплодию, потому что деструктурированные придатки утрачивают свою способность к транспортированию сперматозоидов.

При односторонней форме эпидидимита лечение проходит успешно и прогноз вполне благоприятный. Главным принципом в борьбе с этим недугом, является своевременное обращение к врачу и полное лечение заболевания.

загрузка...
эксперт сайта
Автор статьи:

Озимов Сергей Федорович
Кандидат медицинских наук, практикующий врач
Яндекс.Метрика