Биопсия предстательной железы — процедура, вызывающая страх у мужчин

биопсия предстательной железыПредстательная железа – это половой орган мужчины, находящийся под мочевым пузырем. Основная работа простат – выделять специфический секрет, который находится в сперме. Благодаря этому секрету, сперматозоиды находятся в большой активности, что немаловажно для способности оплодотворения яйцеклетки мужским семем. Если имеются подозрения на рак, неотложным анализом для постановки окончательного диагноза является биопсия предстательной железы.

Пункционная биопсия предстательной железы – это  специфический способ обследования, при котором квалифицированный врач взымает небольшой кусочек ткани простат для гистологического обследования под микроскопом. Анализ берется специальной тонкой иглой или троакаром сквозь прямую кишку, через мочевыводящие пути или через область между анусом и мошонкой. Взятые кусочки ткани изучаются на присутствие доброкачественных или злокачественных клеток.

Существуют две методики пункционной резекции простаты, которые зависят от способа введения инструмента для взятия анализа:

  1. Промежностная резекция (в промежности делается небольшой надрез, через него после обнаружения простат вводят инструмент);
  2. Трансректальная биопсия (инструмент вводится сквозь прямую кишку, нащупав пальцем простату, врач вводит на сутки марлевый жгутик для сбора секрета).

Хотя в первом методе исследования риск инфекционного заражения меньше, но трансректальный метод позволяет с точностью получить ткань на исследование. Аспирационная биопсия предстательной железы осуществляет цитологическую экспресс-диагностику. Процедура является довольно болезненной, поэтому во многих клиниках ее выполняют под местной анестезией.

Крайне редко прибегают к трансглютеальной резекции под наблюдением компьютер-ного томографа. Но, к сожалению, в исключительных случаях эта процедура не обнаруживает злокачественные опухоли. Поэтому нередко требуется повторная биопсия предстательной железы.

На сегодняшнее время общепринятым способом исследования является мультифокальная биопсия предстательной железы, позволяющая объективно обнаружить у больного рак железы. Данный метод выполняется под контролем ультразвука при помощи специализированной иглы.

Вернуться к оглавлению

Симптомы рака, показания

Начальная стадия рака протекает безболезненно. Первые признаки начинают появляться на глубоко запущенной стадии заболевания.

При появлении симптомов рака (жжение, недержание мочи, гематурия, метастазы в костях, позвоночнике) необходимо в срочном порядке направиться к врачу, который назначит вам неотложные обследования и поставит точный диагноз.

Показания к резекции предстательной железы:

  • Повышение уровня ПСА в крови;
  • Наличие пальпируемой опухоли простаты при исследовании пальцем;
  • Наличие сомнительных участков простат во время УЗИ.
Вернуться к оглавлению

Подготовка к обследованию

загрузка...

Пункционная биопсия предстательной железы Перед отсечением предстательной железы нужно непременно предупредить врача о нарушениях свертываемости крови, о наличии аллергии на лекарственные средства. Также будет рекомендовано выполнить очистительные клизмы, так как твердый кал у пожилых больных может затруднить резекцию предстательной железы. Современный специфический биопсийный пистолет позволяет провести процесс быстро и с умеренной контролируемой болью. Раньше считалось, что процедура не предполагала применения специальной анестезии, однако в настоящее время использование различных методик анестезии показало улучшенную переносимость процедуры и снижение боли.

При общей анестезии врач запретит употреблять пищу и пить за 6 часов до проведения процедуры. Во время проведения отсечения простат пациенту ставят систему внутривенной инфузии (то есть, капельницу) и за час до процедуры дают успокоительный препарат.

Вернуться к оглавлению

Проведение процедуры

Биопсия предстательной железы обычно осуществляется урологом, либо при амбулаторном условии, либо в операционных условиях в клинике. Перед резекцией простат Вам назначат антибиотик для профилактики инфицирования. Трансректальная биопсия проводится под анестезией с введением 2% геля с лидокаином в прямую кишку.

Редко такая процедура проводится под спинальной или местной анестезией, которые показаны при:

  • желании пациента;
  • повторном отсечении, если первичная процедура была болезненной;
  • при промежностной резекции простат;
  • при расширенном отсечении.

Перед резекцией снимается привычная одежда и одевается специальная. Кожа в нужном месте смазывается антисептиком, а прилежавшая область укрывается стерильной материей. Прикосновения к области плановой резекции не желательны. Трансректальная биопсия простат проводится под контролем УЗИ. При данной операции берется пару образцов ткани. После резекции может быть установлен мочевой катетер и пациенту будут даны рекомендации избегать физических нагрузок. Пару дней возможны ощущения боли в тазобедренной области, а в моче на протяжении 2-4 дней может отмечаться кровь. Если же выполнялась трансректальная биопсия, то 2-3 дня возможно кровоизлияние с прямой кишки.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

загрузка...

Все осложнения разделяют на два вида:

  1. незначительные (гемоспермия, гематурия, боли в промежности в разной мере выраженности);
  2. серьезные (орхоэпидидимит, простатит).

Серьезные осложнения:

  • повышение температуры выше 38,5С,
  • озноб;
  • ухудшение общего состояния.

При таких симптомах больной подвержен госпитализации и при этом назначается антибактериальная терапия. Серьезные ослож¬нения невелики и составляют около 1% в целом.

Вернуться к оглавлению

Результаты

Результаты обычно готовы спустя 10 дней в баллах показателей Глисона. При показаниях от 2 до 4 клеток рака, схожих с нормальными клетками, риск образования опухоли мал. При показаниях от 8 до 10 высок риск процветающего течения рака. Показатель от 5 до 7 — средняя степень процветающего течения рака простат. Следует помнить, что данные показатели не всегда правдивы, и, возможно, будет назначена повторная процедура взятия ткани на анализ.

Результаты резекции:

  • нормальный результат (при обследовании раковых клеток не обнаружено и воспаления не отмечается);
  • патология (наличие раковых или воспаленных клеток).

Если при резекции был выявлен рак, необходимы и другие обследования, которые покажут, охватило ли заболевание иные ткани и органы. Не все типы рака излечимы. Но и нормальные результаты биопсии не исключают рак.

Отзывы пациентов оставляют желать хорошего исхода и надежды на лучшее. И напоследок, не забывайте, что биопсия предстательной железы не оказывает влияния на потенцию и фертильность.

загрузка...
эксперт сайта
Автор статьи:

Озимов Сергей Федорович
Кандидат медицинских наук, практикующий врач
Яндекс.Метрика