Острый гломерулонефрит – серьезная, но решаемая проблема

Острый постстрептококковый гломерулонефритОстрый гломерулонефрит – это двухсторонне воспаление почек, которое сопровождается поражением мелких сосудов инарушением в процессе образования мочи. Заболевание преимущественно сезонное, наибольшее количество случаев гломерулонефрита диагностируется в холодный и дождливый сезон. В зоне наибольшего риска находятся мальчики и мужчины 12-40 лет, женщинам такой диагноз ставится несколько реже.

Вернуться к оглавлению

О причинах и некоторых типах болезни

Этиология данного заболевания имеет много общего с этиологией других почечных патологий.Чаще всего острый гломерулонефритявляется следствием инфекционных болезней непочечной природы.

Например, развитию гломерулонефрита могут способствовать:

  • Малярия;
  • Корь;
  • Краснуха;
  • Гепатити др.

Острый постстрептококковый гломерулонефритявляется осложнением стрептококковых заболеваний, таких как:

  • Ангина (тонзиллит);
  • Лимфаденит;
  • Отит;
  • Синусит и др.

Также возможнойпричиной возникновения данного видаболезни может быть переохлаждение организма, в результате которого происходит нарушения в снабжении почек кровью. Это, в свою очередь, влияет на иммунную систему человека. Острый и хронический гломерулонефритприято считать разновидностью иммунологической патологии, сопровождающей изменением в реакции организма на различные заболевания. Партеногенез данной болезни характеризуется в основном выработкой избытка антител, которые откладываются на сосудах и капиллярах, затрудняя нормальное функционирование почки. Далее происходит развитие вторичного васкулита – воспаления стенки кровеносных сосудов.

Острый диффузный гломерулонефриттакже является иммуноаллергическим заболеванием инфекционной природы. Основным очагом данной формы болезни являются не кровеносные сосуды, а сосуды клубочки. Диагноз острый диффузный гломерулонефрит часто встречается в педиатрии.

Острый гломерулонефритможет приобретать хронический характер. Хроническая форма любого заболевания, в том числе и воспаления почек,характеризуется попеременными обострениями и ремиссиями.

Также нередко встречается острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом.

Нефротический синдром можно охарактеризовать следующими признаками:

  • Наличие генерализированных отеков;
  • Наличие белка в моче в количестве, превышающем норму.
  • Повышенный уровень белка и липидов в кровли больного.

Острый гломерулонефрит – одна из наиболее частых болезней почек, которое встречается в педиатрии. Нередок у детей и диагноз острый постстрептококковый гломерулонефрит.

Как и в случае с взрослыми пациентами, причину данного заболевания у ребенка нужно искать в истории болезни. Наиболее часто данный диагноз у детей является следствием таких болезней как стрептодермия и тонзиллит, протекающий в острой либо хронической форме.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика заболевания

загрузка...

Симптомы, характеризующие диагнозострыйгломерулонефрит, имеют следующую классификацию:

  • Отечные;
  • Гипертонические;
  • Мочевые.

Отечные симптомы имеют исключительное значение для диагностирования почечных болезней. Отеки, свидетельствующие о наличии двухстороннего воспаления почек, локализованыв основном на лице и дополнительно сопровождаются значительной бледностью кожи.

Также возможно накопление излишков жидкости в следующих полостях:

  • плевральной;
  • полости перикарда;
  • брюшной;

Количество жидкости может быть довольно значительным, что иногда провоцирует прибавку в весе около 15-20 кг. Отеки при гломерулонефритедержатся около двух-трех недель.

К гипертоническим симптомам заболевания острый гломерулонефрит относится повышенное давление, на которое жалуются более 70% больных.

Однако ключевыми симптомами, которые могут подтвердить или опровергнутьдиагнозострый гломерулонефрит, являются мочевые симптомы. Первый симптом -это олигурия, или заметное уменьшение мочи, выделяемой в течение суток. Также известны случаи, когда болезнь сопровождается острой почечной недостаточностью.

Анализ мочи больного может выявить следующие признаки:

  • Гематурию, или аномально повышенное содержание крови в моче.
  • Цилиндурию, или появление гиалиновых цилиндров в моче;
  • Лейкоцитурию, или наличие в моче чрезмерного количества лейкоцитов. Как правило, острый гломерулонефрит сопровождаетсянезначительной лейкоцитурией.

Также при диагностике данного заболевания производится анализ крови.

Данный тест позволяет выделить следующие симптомы:

  • Уменьшение содержания таких веществ, как гемоглобин и эритроциты (периферическая кровь);
  • Гидремия (аномально высокое содержание воды);
  • Повышенные показателиСОЭ в крови.

Дифференциальная диагностика гломерулонефрита позволяет исключить следующие болезни, сопровождающиеся схожими симптомами:

  • Опухоль, туберкулез и амилоидоз почек;
  • Мочекаменную болезнь;
  • Пиелонефрит;
Вернуться к оглавлению

Течение заболевания и его основные формы

Классификация двухстороннего воспаления почек в зависимости от течения болезни выглядит следующим образом:

  • Циклический;
  • Острый;
  • Подострый;
  • Хронический.

Циклическая форма, для которой характерно бурное развитие первоначальных симптомов: стремительное образование отеков, резкое появление головных болей и болей в пояснице, ярко выраженной олигурией и возможной одышкой. Вышеуказанные анализы демонстрируют высокие показатели. Излечение долгое, возможна остаточная гематурия.

Острый гломерулонефрит отличается наличием нефротического синдрома и резкими сильными болями.Продолжительность острой формы нефрита – не более чем несколько недель.

Подострая форма болезниво многом похожа на острую, однако ее продолжительность может составлять несколько месяцев. Также для подострого нефрита характерно образование полулуний почек.

Хронический нефрит характеризуется сравнительно легким течением, а также чередованием обострений и ремиссий, наличием гипертонии. Обострение хронического гломерулонефрита характеризуется теми же симптомами, что и острая форма.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания

загрузка...

Лечение гломерулонефритаВсе формы двухстороннего воспаления почек(например, острый диффузный гломерулонефрит) – это как раз те случаи, когда дилетансткое лечение болезни недопустимо.

Терапия должна проходить под наблюдением опытного нефролога, а в тяжелых и особо острых случаях (например, таких, как обострение хронического гломерулонефрита) – с обязательной госпитализацией.

Максимального эффекта при лечении данного заболевания позволяет лечение комплексное, которое включает в себя специальную диету и специализированныемедикаменты.

Диета для пациента с диагнозом острый гломерулонефрит должна быть с ограничением потребления моли.

Медикаментозное лечение состоит из следующих компонентов:

  • Противовоспалительные средства(обязательно нестероидные);
  • Глюкокортикоидные и цитостатические вещества (составляющие в совокупности иммунодепрессивную терапию);
  • Мочегонные препараты;
  • Гипотензивные средства.

При неадекватном или несвоевременном лечении могут быть выявлены различныеосложнения острого гломерулонефрита.Например, хроническая и постоянно прогрессирующей почечной недостаточности, при которой почки не функционируют без постоянного гемодиализа. В особо тяжелых случаях требуется пересадка органа. Пораженная почка подлежит обязательному морфологическому анализу, проводимому с помощью микропрепарата.

Также серьезную опасность представляют гипертонические симптомы данной болезни, которые грозят такими последствиями как инсульт или инфаркт.

Нарушение нормального функционирования почек приводит к интоксикации организма шлаковыми веществами, что оказывает далеко не положительное воздействие на все остальные внутренние органы.

Достаточно серьезны осложнения хронического гломерулонефрита– он может вызвать уремию. Уремия – накопление в крови излишков мочи, которая приводит к дополнительной интоксикации организма. Эта болезнь определяется такими неприятными симптомами, как появления запаха мочи изо рта и сухость его слизистой оболочки, а также понижением остроты зрения и судорогами.

Поэтому к врачу следует обращаться при появлении самых первых, еще самых незначительных симптомов.

загрузка...
эксперт сайта
Автор статьи:

Озимов Сергей Федорович
Кандидат медицинских наук, практикующий врач
Яндекс.Метрика