Медикаментозное лечение недержания мочи во сне

Лечение энуреза Энурез не является болезнью отнюдь детской, встречаясь также у подростков и у взрослых. Причинами могут быть как расстройства мочеполовой системы, так и психологические факторы. Для устранения недержания мочи в ночное время используют различные методы, основной из которых – медикаментозное лечение. Таблетки, помогающие справиться с ночным недержанием мочи, относятся к группе ноотропов, адаптагенов, антидепрессантов.

Препараты должен назначать исключительно врач, самолечение недопустимо, особенно если это касается здоровья неокрепшего организма. Одним из методов, который помогает справиться с заболеванием, является будильник. Однако метод принудительного пробуждения в детском возрасте может негативно повлиять на шаткую психику, что влечет за собой расстройства сна и быструю утомляемость.

Лечение энуреза в большой мере зависит от того, какая ему послужила причина. При уменьшении мочевого пузыря, провоцирующего самопроизвольное мочеиспускание, применяется Минирин. Хорошие показатели излечения данное медикаментозное средство имеет в сочетании с Дриптаном. При неврологических расстройствах применяется Персен, Новопассит, Пикамилон. При расстройствах головного мозга — Пантокальцин.

Следует помнить, что ночное мочеиспускание — нормальное явление в становлении контроля над мочевыводящей системой в ясельном возрасте. Лекарство необходимо лишь тогда, когда уже повзрослевший ребенок продолжает мочиться в постель. Повзрослевшими считаются дети в 4-5 летнем возрасте. К этому времени контроль над мочевыделением должен быть установлен.

Лечение необходимо, если:

  • Недержание осталось в возрасте старше 5 лет;
  • Энурез вернулся после длительного периода его отсутствия;
  • Функция мочевыделения с трудом контролируется днем.
Вернуться к оглавлению

Минирин

Минирин — шведский препарат, который действует за счет активного вещества десмопрессин в своем составе. Вид выпускаемого лекарства – таблетки белого цвета с разделяющей канавкой посередине.

Применять данное медикаментозное средство показано детям не младше 5 лет. Эффективен Минирин и при первичном энурезе у подростков и взрослых. Еще одно заболевание, при котором применяют данные таблетки – сахарный диабет. При этом отмечается снижение позывов к мочевыделению.

Еще одна форма выпуска Минирина – капли в нос. Лекарство направлено на уменьшение позывов к мочеиспусканию путем сокращение мочеотделения. Работа лекарства основана на действии антидиуретического гормона схожего с природным гормоном гипофиза. Минирин может вызывать следующие побочные действия: головные боли, боли в животе, тошноту. При этом не стоит злоупотреблять приемом жидкости. Так как препарат способен задержать жидкость в организме, оказывая давление на почки.

Вернуться к оглавлению

Пантогам

загрузка...

Российский препарат, выпускается в форме таблеток. По своей природе Пантогам является гомологом пантеновой кислоты, содержит также гамма-аминомасляную кислоту. Использование лекарства показано для детей от 2 лет при ночном недержании мочи, императивной форме болезни, учащенном мочеиспускании. Если недержание мочи вызвано чрезмерной моторной возбудимостью, судорогами, поможет Пантогам.

Данные таблетки оказывают мягкое седативное действие и способствуют секреции гормонов в нейронах мозга, наполняют клетки кислородом, стабилизируют работу нервной системы. Пантогам имеет некоторые побочные эффекты в виде аллергических реакций на теле, коньюктивита, ринита. Пантогам противопоказан беременным до 13 недели, при острых заболеваниях почек, при индивидуальной непереносимости лекарства. Возможны аллергические реакции на Пантогам. При этом необходимо посоветоваться с врачом о прекращении терапии или уменьшении дозы.

Вернуться к оглавлению

Мелипрамин

Венгерское средство от нейрогенного ночного энуреза. Применяется для детей от 2 лет, подростков и взрослых. Выпускается  форме таблеток, действующее вещество которых – имипрамин. Мелипрамин по сути является антидепрессантом, ускоряя реакцию за счет стимулирования активности и увеличения общего тонуса организма. Однако данные таблетки имеют массу побочных эффектов, в связи с чем строжайше необходимо обговорить лечение с педиатром.

Среди побочных эффектов могут встречаться следующие:

  • головная боль, судороги, бессонница;
  • аритмия, тахикардия;
  • трудности с мочеиспусканием;
  • ухудшение зрения;
  • аллергические реакции на коже;
  • набор веса;
  • снижение либидо;
  • облысение.

Мелипрамин противопоказан при острых заболеваниях почек и печени, при сахарном диабете в декомпенсации, инфекционных заболеваниях, туберкулезе, сердечнососудистых заболеваниях, беременности до 13 недели, лактации, простатите. Следует отметить, что Мелипрамин используют при сочетании энуреза с психическими расстройствами. В излечении взрослых препарат используется без особых ограничений.

Вернуться к оглавлению

Пикамилон

загрузка...

Пикамилон имеет ноотропное действие. Улучшает память, умственную деятельность. Лекарство показано при повышенной раздражительности, частых состояниях тревоги, стресса, нарушения сердечнососудистой деятельности. При ночном недержании Пикамилон применяют в комплексной терапии. Форма выпуска препарата – таблетки. Противопоказания – острые и хронические формы болезней почек и печени, непереносимость препарата. Побочные действия – повышенные возбудимость, раздражение, тревога, аллергия на коже и сильный зуд, головная боль.

Вернуться к оглавлению

Другие препараты

Кортексин и Пантокальцин используют в качестве биологически активных веществ, насыщающих головной мозг. Относятся эти препараты к группе ноотропов. Действие препарата основано на активизации импульсов мозга к усвоению новой информации (в данном случае, контроль мочевыделения). Для блокировки избыточного тонуса мышечной ткани мочевого пузыря применяются препараты следующие:

Вернуться к оглавлению

Дриптан, Детрузитол

При инфицировании мочеполовых органов назначается курс антибиотиков. Большой эффект имеет физиотерапия в лечении заболевания. Хорошие результаты показывает парафиновая аппликация. Чтобы избавить маленького пациента от чувства вины и комплексов по поводу его проблемы, следует вплотную заняться психотерапией.

Вернуться к оглавлению

Психологические причины энуреза и пути лечения

Поклонники гештальт терапии уверены, что справиться с недержание мочи поможет свобода самовыражения ребенка. Преследуя правило «сдержанная эмоция проявится в будущем в виде болезни», детские психотерапевты советуют родителям чаще говорить со своим малышом для избегания затянувшегося энуреза. Решение проблемы советуют начать как можно раньше.

Для этого эффективно применение следующих методов:

  1. Лечение необходимо начинать как можно быстрее. При этом наиболее действенным оказывается медикаментозное лечение в комплексе с психотерапевтическим.
  2. Мотивация на выздоровление в семье. Ни одни таблетки не помогут, если родители будут продолжать давить и обвинять малыша. Необходимы гармоничные отношения в семье.
  3. Быть терпеливыми к каждому случаю ночного недержания и не винить ребенка.
  4. Использование методов гештальт терапии в излечении болезни на начальных стадиях. Тогда как при тяжелых формах, показано медикаментозное лечение .

Чтобы помочь малышу справиться с проблемой, необходимо постоянно поддерживать его, ни в коем случае не ругать за то, что тот помочился ночью. Полезным будет приучать убирать мокрую постель самостоятельно. Это должно послужить развитию самостоятельности, но никак не должно быть в контексте наказания. Возможно, малыш боится будить взрослых, а сам боится добраться до туалета, что и вынуждает его мочиться под себя. В таком случае нужно разъяснить малышу, что ему нечего бояться, или поставить рядом с его кроватью горшок.

Лечить ночное недержание мочи при отсутствии внутренних факторов болезни следует в кабинете психолога или гештальт-терапевта. В основе любой неразъясненной ситуации в поведении детей может лежать вина за поведение родителей. Лекарства против проблем с мочеиспусканием используются в комплексе с изменением поведенческой модели больного.

Вернуться к оглавлению

Прерывания сна при энурезе

Прерывания сна при энурезеВ середине прошлого века многие педиатры считали, что принудительное прерывание сна при ночном мочеиспускании вырабатывает рефлекс пробуждения при позывах. Однако в то время, контролировать факт энуреза должен был один из родителей, дабы опередить время, когда малыш обычно мочиться ночью, разбудить его и усадить на горшок. В наше время был придуман специальный будильник, который подсоединяется к внешним мочевыводящим путям и к слуховому органу. Во время начала мочеотделения, будильник дает не только звуковые, но и световые сигналы, способствующие пробуждению.

Надежное крепление к нижнему белью обеспечивает эффективность своей работы. Однако так уж необходим аппарат, и не наносит ли вред здоровью принудительное прерывание сна? Большинство педиатров называют энурезный будильник – символом лени родителей решать проблему правильно. Перелаживая ответственность за болезнь на детей, родители провоцируют развитие чувства вины у своих малышей. Резкое пробуждение может озадачить и испугать детей. Наутро такие дети чувствуют подавленность, усталость, головные боли.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Родителям следует контролировать прием жидкости своего чада перед сном. Примерно за 2 часа до сна следует прекратить употребление воды. Перед сном необходимо усадить малыша на горшок и добиться максимального опорожнения мочевого пузыря. Перед сном малыша необходимо успокоить, прочитать сказку, обнять его и уверить в том, что родители всегда придут на помощь в случае необходимости.

Защитите кровать пластиком, например, полиэтиленовой простыней или специальным пластиковым чехлом для матрасов. Тогда вам не придется долго убирать постель. Говорите с детьми, узнайте, переживают ли они какие либо конфликтные ситуации в школе, боятся ли родителей. Ни в коем случае нельзя ругать или запугивать малыша, страдающего недержанием мочи. Регулируйте питание. Не позволяйте ему пить слишком много газированной воды, чаи и полностью запретите напитки с кофеином. Будьте терпеливы в лечении энуреза. Если придется использовать таблетки, объясните, что данные средства помогут оставаться сухим ночью, не прибегайте к принудительному лечению, так как это может усугубить доверительные отношения малыша с вами.

загрузка...
эксперт сайта
Автор статьи:

Озимов Сергей Федорович
Кандидат медицинских наук, практикующий врач
Яндекс.Метрика