Медикаментозное лечение недержания мочи во сне

Лечение энуреза Энурез не является болезнью отнюдь детской, встречаясь также у подростков и у взрослых. Причинами могут быть как расстройства мочеполовой системы, так и психологические факторы. Для устранения недержания мочи в ночное время используют различные методы, основной из которых – медикаментозное лечение. Таблетки, помогающие справиться с ночным недержанием мочи, относятся к группе ноотропов, адаптагенов, антидепрессантов.

Препараты должен назначать исключительно врач, самолечение недопустимо, особенно если это касается здоровья неокрепшего организма. Одним из методов, который помогает справиться с заболеванием, является будильник. Однако метод принудительного пробуждения в детском возрасте может негативно повлиять на шаткую психику, что влечет за собой расстройства сна и быструю утомляемость.

Лечение энуреза в большой мере зависит от того, какая ему послужила причина. При уменьшении мочевого пузыря, провоцирующего самопроизвольное мочеиспускание, применяется Минирин. Хорошие показатели излечения данное медикаментозное средство имеет в сочетании с Дриптаном. При неврологических расстройствах применяется Персен, Новопассит, Пикамилон. При расстройствах головного мозга — Пантокальцин.

Следует помнить, что ночное мочеиспускание — нормальное явление в становлении контроля над мочевыводящей системой в ясельном возрасте. Лекарство необходимо лишь тогда, когда уже повзрослевший ребенок продолжает мочиться в постель. Повзрослевшими считаются дети в 4-5 летнем возрасте. К этому времени контроль над мочевыделением должен быть установлен.

Лечение необходимо, если:

  • Недержание осталось в возрасте старше 5 лет;
  • Энурез вернулся после длительного периода его отсутствия;
  • Функция мочевыделения с трудом контролируется днем.

Минирин

Минирин — шведский препарат, который действует за счет активного вещества десмопрессин в своем составе. Вид выпускаемого лекарства – таблетки белого цвета с разделяющей канавкой посередине.

Применять данное медикаментозное средство показано детям не младше 5 лет. Эффективен Минирин и при первичном энурезе у подростков и взрослых. Еще одно заболевание, при котором применяют данные таблетки – сахарный диабет. При этом отмечается снижение позывов к мочевыделению.

Еще одна форма выпуска Минирина – капли в нос. Лекарство направлено на уменьшение позывов к мочеиспусканию путем сокращение мочеотделения. Работа лекарства основана на действии антидиуретического гормона схожего с природным гормоном гипофиза. Минирин может вызывать следующие побочные действия: головные боли, боли в животе, тошноту. При этом не стоит злоупотреблять приемом жидкости. Так как препарат способен задержать жидкость в организме, оказывая давление на почки.

Пантогам

загрузка...

Российский препарат, выпускается в форме таблеток. По своей природе Пантогам является гомологом пантеновой кислоты, содержит также гамма-аминомасляную кислоту. Использование лекарства показано для детей от 2 лет при ночном недержании мочи, императивной форме болезни, учащенном мочеиспускании. Если недержание мочи вызвано чрезмерной моторной возбудимостью, судорогами, поможет Пантогам.

Данные таблетки оказывают мягкое седативное действие и способствуют секреции гормонов в нейронах мозга, наполняют клетки кислородом, стабилизируют работу нервной системы. Пантогам имеет некоторые побочные эффекты в виде аллергических реакций на теле, коньюктивита, ринита. Пантогам противопоказан беременным до 13 недели, при острых заболеваниях почек, при индивидуальной непереносимости лекарства. Возможны аллергические реакции на Пантогам. При этом необходимо посоветоваться с врачом о прекращении терапии или уменьшении дозы.

Мелипрамин

Венгерское средство от нейрогенного ночного энуреза. Применяется для детей от 2 лет, подростков и взрослых. Выпускается  форме таблеток, действующее вещество которых – имипрамин. Мелипрамин по сути является антидепрессантом, ускоряя реакцию за счет стимулирования активности и увеличения общего тонуса организма. Однако данные таблетки имеют массу побочных эффектов, в связи с чем строжайше необходимо обговорить лечение с педиатром.

Среди побочных эффектов могут встречаться следующие:

  • головная боль, судороги, бессонница;
  • аритмия, тахикардия;
  • трудности с мочеиспусканием;
  • ухудшение зрения;
  • аллергические реакции на коже;
  • набор веса;
  • снижение либидо;
  • облысение.

Мелипрамин противопоказан при острых заболеваниях почек и печени, при сахарном диабете в декомпенсации, инфекционных заболеваниях, туберкулезе, сердечнососудистых заболеваниях, беременности до 13 недели, лактации, простатите. Следует отметить, что Мелипрамин используют при сочетании энуреза с психическими расстройствами. В излечении взрослых препарат используется без особых ограничений.

Пикамилон

загрузка...

Пикамилон имеет ноотропное действие. Улучшает память, умственную деятельность. Лекарство показано при повышенной раздражительности, частых состояниях тревоги, стресса, нарушения сердечнососудистой деятельности. При ночном недержании Пикамилон применяют в комплексной терапии. Форма выпуска препарата – таблетки. Противопоказания – острые и хронические формы болезней почек и печени, непереносимость препарата. Побочные действия – повышенные возбудимость, раздражение, тревога, аллергия на коже и сильный зуд, головная боль.

Другие препараты

Кортексин и Пантокальцин используют в качестве биологически активных веществ, насыщающих головной мозг. Относятся эти препараты к группе ноотропов. Действие препарата основано на активизации импульсов мозга к усвоению новой информации (в данном случае, контроль мочевыделения). Для блокировки избыточного тонуса мышечной ткани мочевого пузыря применяются препараты следующие:

Дриптан, Детрузитол

При инфицировании мочеполовых органов назначается курс антибиотиков. Большой эффект имеет физиотерапия в лечении заболевания. Хорошие результаты показывает парафиновая аппликация. Чтобы избавить маленького пациента от чувства вины и комплексов по поводу его проблемы, следует вплотную заняться психотерапией.

Психологические причины энуреза и пути лечения

Поклонники гештальт терапии уверены, что справиться с недержание мочи поможет свобода самовыражения ребенка. Преследуя правило «сдержанная эмоция проявится в будущем в виде болезни», детские психотерапевты советуют родителям чаще говорить со своим малышом для избегания затянувшегося энуреза. Решение проблемы советуют начать как можно раньше.

Для этого эффективно применение следующих методов:

  1. Лечение необходимо начинать как можно быстрее. При этом наиболее действенным оказывается медикаментозное лечение в комплексе с психотерапевтическим.
  2. Мотивация на выздоровление в семье. Ни одни таблетки не помогут, если родители будут продолжать давить и обвинять малыша. Необходимы гармоничные отношения в семье.
  3. Быть терпеливыми к каждому случаю ночного недержания и не винить ребенка.
  4. Использование методов гештальт терапии в излечении болезни на начальных стадиях. Тогда как при тяжелых формах, показано медикаментозное лечение .

Чтобы помочь малышу справиться с проблемой, необходимо постоянно поддерживать его, ни в коем случае не ругать за то, что тот помочился ночью. Полезным будет приучать убирать мокрую постель самостоятельно. Это должно послужить развитию самостоятельности, но никак не должно быть в контексте наказания. Возможно, малыш боится будить взрослых, а сам боится добраться до туалета, что и вынуждает его мочиться под себя. В таком случае нужно разъяснить малышу, что ему нечего бояться, или поставить рядом с его кроватью горшок.

Лечить ночное недержание мочи при отсутствии внутренних факторов болезни следует в кабинете психолога или гештальт-терапевта. В основе любой неразъясненной ситуации в поведении детей может лежать вина за поведение родителей. Лекарства против проблем с мочеиспусканием используются в комплексе с изменением поведенческой модели больного.

Прерывания сна при энурезе

Прерывания сна при энурезеВ середине прошлого века многие педиатры считали, что принудительное прерывание сна при ночном мочеиспускании вырабатывает рефлекс пробуждения при позывах. Однако в то время, контролировать факт энуреза должен был один из родителей, дабы опередить время, когда малыш обычно мочиться ночью, разбудить его и усадить на горшок. В наше время был придуман специальный будильник, который подсоединяется к внешним мочевыводящим путям и к слуховому органу. Во время начала мочеотделения, будильник дает не только звуковые, но и световые сигналы, способствующие пробуждению.

Надежное крепление к нижнему белью обеспечивает эффективность своей работы. Однако так уж необходим аппарат, и не наносит ли вред здоровью принудительное прерывание сна? Большинство педиатров называют энурезный будильник – символом лени родителей решать проблему правильно. Перелаживая ответственность за болезнь на детей, родители провоцируют развитие чувства вины у своих малышей. Резкое пробуждение может озадачить и испугать детей. Наутро такие дети чувствуют подавленность, усталость, головные боли.

Профилактика

Родителям следует контролировать прием жидкости своего чада перед сном. Примерно за 2 часа до сна следует прекратить употребление воды. Перед сном необходимо усадить малыша на горшок и добиться максимального опорожнения мочевого пузыря. Перед сном малыша необходимо успокоить, прочитать сказку, обнять его и уверить в том, что родители всегда придут на помощь в случае необходимости.

Защитите кровать пластиком, например, полиэтиленовой простыней или специальным пластиковым чехлом для матрасов. Тогда вам не придется долго убирать постель. Говорите с детьми, узнайте, переживают ли они какие либо конфликтные ситуации в школе, боятся ли родителей. Ни в коем случае нельзя ругать или запугивать малыша, страдающего недержанием мочи. Регулируйте питание. Не позволяйте ему пить слишком много газированной воды, чаи и полностью запретите напитки с кофеином. Будьте терпеливы в лечении энуреза. Если придется использовать таблетки, объясните, что данные средства помогут оставаться сухим ночью, не прибегайте к принудительному лечению, так как это может усугубить доверительные отношения малыша с вами.

загрузка...
эксперт сайта
Автор статьи:

Озимов Сергей Федорович
Кандидат медицинских наук, практикующий врач
Яндекс.Метрика