Аденома, фиброма, онкоцитома и другие доброкачественные новообразования почечной ткани

Среди всех случаев проявлений неоплазии в данном парном органе доброкачественные опухоли почек занимают не более 7,2%. Они бывают двух происхождений: эпителиального (5,4%) и мезенхимального (1,8%). К таким новообразованиям относятся: аденома, киста, онкоцитома, липома, ангиомиолипома, лейомиома, гемангиома, лимфангиома, ангиома, фиброма. Заболевание поражает как мужчин, так и женщин любых возрастов, а также детей.

Все доброкачественные опухоли почки можно классифицировать по следующим параметрам:

  1. По количеству: одиночная, множественная с односторонним поражением и двусторонним.
  2. По цистологии: светлоклеточная, темноклеточная, онкоцитарная (ацидофильная), смешанная (зернистоклеточная).
  3. По гистологии: кистозная, тубулярная, папиллярная, трабекулярная, фиброаденома, смешанная.

Случаи возникновения аденомы наиболее распространены, реже всего встречаются онкоцитома, гемагиома, лимфангиома, ангиома. Этиология возникновения и развития этих заболеваний медициной до сих пор не установлена.

Вернуться к оглавлению

Особенности заболевания

Доброкачественные опухоли почки Доброкачественная опухоль почки не является смертельным заболеванием и с успехом лечится, каких бы размеров она не достигала. Растет медленно, не имеет способности врастать в окружающие ткани. Однако, протекая относительно бессимптомно, данное новообразование способно оказывать значительное давление на кровеносные сосуды, почечную паренхиму, а также мочевыводящие протоки. Вместе с этим состояние больного резко ухудшается и требует лечения с использование хирургических методов.

Особенности данной неоплазии почечной ткани:

  • прогноз положительный;
  • рост медленный;
  • метастазирование отсутствует;
  • нет способности прорастания в ткани;
  • функции парного органа при небольших размерах новообразования не нарушаются;
  • жизни больного ничто не угрожает.

Однако никогда не следует исключать вероятность перерождения в злокачественную форму. Вот почему любое новообразование, даже безопасное для жизни человека, должно строжайше наблюдаться специалистами.

Вернуться к оглавлению

Эпителиальное происхождение. Аденома

загрузка...

Аденома. Эпителиальное происхождениеАденома представляет собой твердое образование неясного генеза. Данная неоплазия является наиболее распространенной среди всех нераковых образований почечной ткани. Отличается медленным темпом роста, не инвазивна. Симптомы отсутствуют до тех самых пор, пока новообразование не достигает больших размеров. Тогда оно начинает оказывать давление на паренхимы органа, нарушая его функциональность. Аденома бывает солидной, кистозной, папиллярной, тубулярной, смешанной.

Данная доброкачественная опухоль почек нуждается в своевременной диагностике. Многие специалисты схожи во мнениях, что аденома может быть предраковым состоянием, а значит, подлежит немедленному лечению. Даже по гистологическому строению аденома схожа с плоскоклеточным раком низкодифференцированного деления. Чаще всего проводят операционную диагностику с получением образца новообразования. Диагностика осуществляется также при помощи компьютерной томографии, рентгенологического исследования. Однако с помощью последних двух методов можно получить лишь общие сведения о состоянии неоплазии.

Даже если гистологическое исследование указывает на то, что это доброкачественная опухоль почки, нельзя ограничиваться наблюдением за динамикой роста. Любые промедления могут быть опасны для здоровья пациента. Аденома подлежит хирургическому удалению с возможным сопровождением гормонотерапией. Прогноз почти во всех случаях положительный.

Вернуться к оглавлению

Онкоцитома

Онкоцитома – это доброкачественная опухоль в почке, отличающая четкой дифференциацией. Это довольно редкое заболевание, локализирующееся в паренхиме органа. Даже при достижении крупных размеров, симптоматика онкоцитомы отсутствует, что усложняет её диагностику на ранних стадиях. Данная неоплазия отличается быстрым темпом роста. Бывает как одиночной, так и множественной.

Обычно данная доброкачественная опухоль почек обнаруживается случайно при проведении УЗИ. На ангиографии видно как образование деформирует почечную ткань больного. На первый взгляд онкоцитому легко спутать с раковым состоянием на начальной стадии развития. Как и аденома, онкоцитома имеет способность переходить в злокачественную неоплазию, а значит, подлежит немедленному лечению.

Лечение не ограничивается динамическим наблюдением. Чаще всего хирургическое вмешательство показано сразу. Так как эта доброкачественная опухоль почки чаще всего обнаруживается не в начальных стадиях своего развития, хирургам приходится иметь дело с крупным образованием. Удалению подлежит сама онкоцитома и прилегающий к ней участок. При больших размерах неоплазии показано удаление всей доли органа. Прогноз – условно положительный.

Вернуться к оглавлению

Мезенхимальное происхождение. Липома

загрузка...

ЛипомаТакие доброкачественные опухоли в почках, как липомы, могут достигать 25 см в длину, при этом неоплазия сохраняет свою форму и четкие контуры. Липома состоит из волокнистого материала почечной паренхимы, содержит жировые клетки, большое количество сосудов, разделенных фиброзными перегородками. Растет медленно. По мере своего роста сдавливает паренхиму, кровеносные сосуды, мочевыводящие пути. В таком случае показано хирургическое лечение. Наличие липомы с отсутствующей симптоматикой лечению не подлежит, угрозу жизни не представляет. Прогноз всегда положительный.

Вернуться к оглавлению

Гемангиома

Гемангиома – достаточно редкая неоплазия, возникшая вследствие врожденного дефекта стенок кровеносных сосудов почечной ткани. Данные доброкачественные опухоли почки локализируются в почечной лоханке и мозговом веществе органа. Особенностью неоплазии является её гормональная предрасположенность. Она склонна к бурному росту в детском и подростковом организме, тогда как, появившись в организме пожилых людей, может самостоятельно уменьшиться и исчезнуть.

Клинические проявления гемангиомы богаты:

  • усталость, слабость;
  • тяжесть в пояснице, боли;
  • колики;
  • кровь в моче.

Данная доброкачественная опухоль почек представляет серьезную опасность для больного в случае её разрыва – гематурия, падение давления, острый живот, обморок. В таком случае пациента немедленно госпитализируют. Хирургическому удалению подлежат гемангиомы, которые достигли более 3 см в диаметре. А также те, которые сдавливают сосуды, паренхимы, мочеточники, которые вызывают подозрения на малигнизацию (озлокачествление). Во всех остальных случаях данные доброкачественные опухоли почки нуждаются лишь в наблюдении за динамикой роста и их качеством. Прогноз положительный.

Вернуться к оглавлению

Фиброма

ФибромаМожет встречаться в единичной и множественной форме. Фиброма состоит из плотного волокнистого материала (коллагена), фиброцитов, фибробластов, кровеносных сосудов. Может достигать 2 см в длину. Эта доброкачественная опухоль в почке не имеет четкого контура, который бы отделял её от почечной ткани. Но, несмотря на это, фиброма не имеете свойства врастать в прилегающие ткани. Как и большинство подобных неоплазий, она несет опасность по мере своего роста, оказывая компрессионное давление на почечную лоханку и чашечки, деформируя их.

Несмотря на точность диагностики в современной медицине, фиброму нередко путают с раковым образованием. Так как она протекает бессимптомно, её обнаружения в большинстве случаев происходит случайно при плановом осмотре или исследовании другого заболевания. Выходя из соображений предостережения развития злокачественной неоплазии, прибегают к хирургическому вмешательству. Данные доброкачественные опухоли почки удаляются при помощи резекции или радикальной нефрэктомии.

Вернуться к оглавлению

Почечная киста. Киста

Довольно распространенные образования почечной ткани – кисты. Киста представляет собой пузырек из соединительного материала, внутри которого располагается желтая жидкость. Как и любая другая доброкачественная опухоль в почке, киста не имеет симптоматики, будучи небольших величин. Вырастая до крупных размеров, киста причиняет значительный дискомфорт. А в результате давления на мочевыводящие пути, может вызывать даже почечную недостаточность.

Диагностика кисты не отличается от диагностики других неоплазий. Такая доброкачественная опухоль почек чаще всего подлежит динамическому наблюдению. В случае подозрения развития злокачественности, кисту удаляют хирургически. К оперативному вмешательству прибегают также, если киста имеет большой диаметр и влияет на функции органа.

загрузка...
эксперт сайта
Автор статьи:

Озимов Сергей Федорович
Кандидат медицинских наук, практикующий врач
Яндекс.Метрика