Азотемия – чем опасно обнаружение азота в крови?

Азотемия у мужчинПочки – жизненно важный орган человеческого организма, так как является очищающим фильтром, регулирующим баланс воды и щелочей в нашем организме, выводящим токсические вещества. Этот парный орган особо подвержен различным воспалениям, травмам, инфекционным заболеваниям, так как имеет богатую сетку кровеносных сосудов, выделительных каналов, нервных окончаний, перерабатывает различные вещества на протяжении дня. Почки участвуют в заключительном этапе обмена белков и нуклеиновых кислот в организме – выведением отходов обмена, инородных веществ, которыми в частности являются азотсодержащие компоненты. Азотемия – повышенное содержание азотсодержащих продуктов переработки белка в крови человека, указывающее на развитие почечной недостаточности.

Дословно с латыни термин «азотемия» переводится как «азот в крови», его можно встретить, как «уремия» – моча в крови. Это обусловлено тем, что азотсодержащими продуктами распада белка являются креатинин, индикан, кислота мочевая, мочевина, амиак, пуриновые включения.

Вернуться к оглавлению

Различают такие типы азотемии:

  • ретенционный тип – когда клубочковая фильтрация нарушена;
  • продукционный тип – фильтрация в норме.

Ретенционная азотемия сопровождается недостаточным выведением с мочой азотсодержащих веществ. Она возникает при различных воспалительных процессах в почках: гломерулонефрите, пиелонефритах, туберкулезном поражении почек; сбое кровообращения в почках, обтурационных процессов (передавливание, закупорка) в мочевых каналах.

Продукционная азотемия возникает при распаде белков тканей организма, в случае воспалительных процессов в нескольких органах, тяжелых ожогов, заболеваниях крови, истощении организма. При этом выделительная функция почек сохранена.

Существуют и другие виды нарушений выведения остаточного азота. Так азотемические симптомы могут возникнуть при хлориптивном типе – когда организм теряет необходимый для функционирования хлор – при профузных поносах и рвоте.

Наличие этого диагноза может иметь иные причины либо сочетание вышеупомянутых, поэтому очень важна дифференциальная диагностика.

Вернуться к оглавлению

Признаки повышенного содержания азота в крови

загрузка...

Нормальное содержание азота в кровяной сыворотке – от 18 до 40 мг/л. Превышение этого уровня сигнализирует о патологии, которая, кроме биохимических изменений в крови, имеет ряд признаков.

Выделяют такие группы симптомов азотемии:

  1. со стороны системы пищеварения: кислый аммиачный запах изо рта, диспепсия, тошнота, рвота, профузные поносы (с прожилками крови при язвенных поражениях кишечника), анемия по причине сниженного питания;
  2. со стороны нервной системы: тремор и подергивание мышц конечностей, смена угнетения острым возбуждением (до буйных состояний), подавленность, сонливость, нарушения процесса дыхания;
  3. другие симптомы, которыми сопровождается азотемия: склонность к кровотечениям, сухость и зуд кожи, доставляющий пациенту мучение, вплоть до раздирания кожи во сне.

Сочетание этих признаков говорит о необратимых процессах недостаточности почек, усугубляет общую картину течения заболевания и уменьшает шансы позитивного прогноза.

Вернуться к оглавлению

Комплекс лечебных мер по преодолению патологического процесса

В зависимости от вида и сочетания симптомов азотемии, определяют наличие и степень почечной недостаточности, причины возникновения нарушений. При отсутствии почечной патологии применяется лечение основного заболевания.

Почечная недостаточность как острая (обратимый процесс), так и хроническая, характеризуется наличием остро выраженной азотемии, сбоем гемостаза, ухудшениям жизненных показателей организма.

Кроме нефрологической симптоматитки, при ПН прибавляется масса признаком заболеваний других систем организма, что затрудняет лечение.

Если азотемия возникает при ОПН проводят комплекс мероприятий патогенетической терапии: проведение плазмофереза, замена отфильтрованной плазмы крови альбумином свежей заморозки путем внутривенных переливаний. К ним добавляют симптоматическую терапию (часто ОПН сопровождается бактериальным шоком, нарушениями гемодинамической функции организма, олигурией).

В случае азотемии на фоне ХПН терапию начинают с устранения почечной патологии, приведшей к недостаточности. Применяют этиологическое (в случае инфекций почек), патогенетическое лечение, прибавляя терапию, направленную на симптомы (при ХПН появляются признаки, указывающие на вовлечение сердечнососудистой системы в патологический процесс, кожных заболеваний, энцефалопатии).

Положительные прогнозы дают регулярное проведение курсов плазмофереза и гемодиализа («прогонка» крови через аппарат, выполняющий функции отказавших почек и возврат очищенной крови в организм), а также пересадка почки. Лечение ХПН и ОПН предусматривает

Симптомы высоких показателей продуктов распада белка в крови, азотемия в анамнезе должны насторожить и заставить срочно обратиться к доктору для проведения комплексного обследования. Ведь действуя на опережение тяжелых болезней, мы упрощаем лечение, продлеваем свою жизнь!

загрузка...
эксперт сайта
Автор статьи:

Озимов Сергей Федорович
Кандидат медицинских наук, практикующий врач
Яндекс.Метрика