Какую операцию лучше выбрать для устранения аденомы простаты

Удаление аденомы простаты С аденомой сталкивается 20% мужчин после 40 лет. Во время болезни наблюдается разрастание тканей простаты и формирование доброкачественной опухоли, пережимающей мочевыводящий канал. С этим связаны основные осложнения патологии – нарушение мочеиспускания и снижение потенции. Если консервативное лечение окончилось неудачей, пациенту предлагают решить проблему радикально.

Удаление аденомы простаты обеспечит отсекание разросшихся участков железы и быстрое избавление от симптомов.

Сама по себе аденома не представляет опасности. Опасны осложнения, вызванные патологией. В результате заболевания может возникнуть задержка мочи, воспалительные процессы в мочевыводящих путях. По мере увеличения аденомы в мочевом пузыре появляются камни, развивается гематурия (кровяные выделения в моче). Запущенные случаи могут закончиться почечной недостаточностью.

Показания к кардинальному лечению:
Периодически повторяющаяся задержка мочи, не проходящая после катетеризации.

  • Почечная недостаточность.
  • Гематурия.
  • Камни в мочевом пузыре.
  • Осложнения, вызванные инфицированием мочевыводящей системы.

Во время вмешательства отсекаются только ткани, препятствующие нормальному процессу мочеиспускания, а не вся простата. Вид радикального лечения выбирает врач. При этом учитывается общее состояние пациента, размеры образования, сопутствующие заболевания. Хирургическое лечение аденомы простаты осуществляется одним из следующих методов.

Современная хирургия предлагает следующие методы оперативных вмешательств:

  • Трансуретральная резекция простаты.
  • Лазерная хирургия.
  • Трансуретральная инцизия простаты.
  • Аденомэктомия.
Вернуться к оглавлению

Трансуретральная резекция

Метод относится к малоинвазивным видам операций. Это значит, что трансуретральная резекция проводится не через открытый доступ, а с помощью эндоскопического резектоскопа через уретру.

Резектоскоп оснащен подсветкой, металлической петлей, для удаления лишней ткани. Одновременно выполняется прижигание кровеносных сосудов. Эндоскопическая хирургия позволяет до минимума сокращает риск послеоперационных осложнений.

Срезанные ткани отправляются на гистологическое исследование. После операции вставляется катетер для удаления из мочевого пузыря кровяных выделений. После исчезновения крови в моче катетер убирается. Операция длится около 2 часов, реабилитационный период в больнице занимает 2–3 дня. Если возникли осложнения в послеоперационный период, пациента оставляют в стационаре до выздоровления.

Вернуться к оглавлению

Аденомэктомия

загрузка...

Аденомэктомия – это операция с открытым доступом. Считается наиболее травматичной, реабилитационный период после вмешательства составляет 8–10 дней. Аденомэктомия показана для удаления сильно разросшихся аденом (больше 80 мл). К этому виду операции прибегают, если возникли следующие осложнения: камни в мочевом пузыре, которые нельзя раздробить; камень в предпузырном отделе мочеточника, уретроцеле.

Аденомэктомия проводится с полной анестезией. Удаление аденомы простаты осуществляется через брюшину и разрез передней стенки мочевого пузыря. После вмешательства вставляется катетер, обеспечивающий вывод кровяных выделений из мочевого пузыря. При необходимости через катетер проводят промывание антисептиком полости мочевого пузыря. Восстановиться после вмешательства поможет лечебная диета.

Дополнительными показаниями к аденомэктомии служат следующие осложнения:

  • Острые или хронические инфекции мочеполовой системы.
  • Блокировка оттока жидкости из мочевого пузыря.
  • Осложнения, повлекшие за собой патологические изменения мочевыводящих путей.
Вернуться к оглавлению

Трансуретральная инцизия

Трансуретральная инцизияТрансуретральная инцизия (ТУИП), так же как и ТУР, относится к малоинвазивным операциям. Несмотря на то что метод не является самым эффективным, с его помощью часто удаляют аденому молодым мужчинам. Это связано с тем, что использование ТУИП не влияет на репродуктивную функцию. Операция проводится посредством резектоскопа, введенного в мочевой пузырь через уретру.

Разросшиеся ткани не удаляются, а рассекаются в двух местах, освобождая мочеиспускательный канал. Осложнения во время трансуретральной инцизии возникают редко. Реабилитация после вмешательства такая же, как и после ТУР. Основной недостаток этого метода – невозможность взять гистологический материал для исследования.

Вернуться к оглавлению

Лазерная хирургия

загрузка...

Современная лазерная хирургия использует для лечения аденомы метод вапоризации. Вмешательство проводится с помощью современной лазерной установки «Green Light». Воздействие осуществляется через уретру. Хирург воздействует на увеличенные ткани лазером, вследствие чего происходит вапоризация (выпаривание). Лазерная хирургия позволяет убирать пораженные ткани послойно (глубина проникновения 1 мм).

Лазер с волоконно-оптическим кабелем вводится через уретру с помощью эндоскопа. Улучшения заметны сразу после хирургического вмешательства. Восстанавливается отток мочи, исчезают боли, восстанавливается потенция. К минусам метода можно отнести невозможность взять ткани на анализ.

Вернуться к оглавлению

Возможные осложнения и реабилитация после операции

После удаления аденомы простаты, независимо от того, какие были использованы методы, может возникнуть ряд осложнений. Во время операции может начаться массивное кровотечение, которое требует переливания крови. Кровотечение, возникшее в послеоперационный период, может закончиться тампонадой мочевыводящих путей сгустками крови. Если не получится вывести сгустки через катетер, придется проводить повторную операцию.

Последствия операции:

  • Кровотечения.
  • Рубцовое сужение мочевыводящих путей.
  • Проблемы с потенцией.

Чтобы снизить риск возникновения осложнений, в послеоперационный период необходимо придерживаться простых правил. Нельзя носить тяжести и напрягаться. Восстановить здоровье поможет рациональная диета, прогулки на свежем воздухе. Диета должна включать молочную и растительную пищу, продукты с высоким содержанием клетчатки. Из рациона необходимо исключить алкоголь, острую и соленую пищу.

загрузка...
эксперт сайта
Автор статьи:

Озимов Сергей Федорович
Кандидат медицинских наук, практикующий врач
Яндекс.Метрика