Существующие варианты по удалению аденомы предстательной железы

Удаление аденомы на предстательной железе Аденома предстательной железы – распространенное заболевание у мужчин преклонного возраста. Основными причинами простаты являются снижение уровня тестостерона, повышенное количество эстрогенов, нарушение деятельности гипоталамо-гипофизарной системы. При неэффективном медикаментозном лечении или при запущенной стадии развития врачом назначается резекция предстательной железы или небольшой части, пережимающей уретру.

Вид операционного вмешательства подбирается сугубо лично каждому больному в зависимости от общего состояния, имеющихся заболеваний, наличия осложнений.
Удаление аденомы на предстательной железе может быть как плановое, так и экстренное.

В каких случаях удаляют аденому простаты:

  • отсутствие мочеиспускания;
  • отсутствие эритроцитов в моче;
  • почечная недостаточность (осложнение при аденоме);
  • мочекаменная болезнь;
  • инфицирование мочевых путей;
  • дивертикул огромных размеров в мочевом пузыре.

Также назначается операция при значительном увеличении средней доли простаты и тем больным, у которых имеется большая остаточная часть мочи.
Неотложная же операция требует исполнения на протяжении не более 24 часов.

Показания для экстренного удаления:

  • кровотечение, угрожающее жизни больного;
  • острая задержка мочевыделения.

Но для операционного вмешательства имеется ряд противопоказаний, таких как декомпенсированные заболевания дыхательных путей, заболевания сердечно-сосудистой системы. Лечение таких больных проводится нехирургическим путем. Используется катетеризация мочевого пузыря либо паллиативная операция (мочевыводящий дренаж). Но они отрицательно сказываются на жизни пациента.

Вернуться к оглавлению

Способы резекции аденомы простаты

Малоинвазивные операционные вмешательства, которые позволяют проводить менее травматичные операции по устранению предстательной железы:

  • Удаление аденомы предстательной железы путем трансуретральной резекции.

Данная операция имеет второе название – эндоскопическая резекция. Данная резекция считается «золотой серединой» в медицине. Проводится без единого разреза, путем ввода специального инструмента через наружное отверстие мочевыводящего канала. Эта резекция с уменьшенной травматичностью, при ее использовании устраняются некоторые части ткани предстательной железы или полностью их удалить.

Эндоскоп вводится внутрь мочевого канала, и все действия контролируются камерой, которая находится на конце инструмента. Одновременно происходит коагуляция внутренних сосудов для предотвращения кровотечения. После окончания операции вводится катетер для предупреждения инфицирования. Если послеоперационный период проходит без последствий (например, сужение мочевыводящего канала, недержание мочи), пациента выписывают на третий–пятый день.

  • Удаление аденомы предстательной железы путем открытой простатэктомии.

Резекция происходит путем разреза лобковой и пупковой частями. Этот способ хирургического пути проводится при огромных величинах аденомы и присутствии осложнений. Атрофированные ткани удаляются через разрез под местной анестезией, после чего рана зашивается, а в мочевыводящий канал помещается катетер для промывания уретры минимальным сроком на неделю. Послеоперационный период длится дольше и может затянуться до трех недель пребывания в клинике. Также возможно множество осложнений, таких как потеря крови, недержание мочи, сужение мочевыводящего канала и т. п. Поэтому к данному виду операции по устранению аденомы простаты прибегают редко.

  • Удаление аденомы предстательной железы путем лазерной эндоскопической энуклеации.

Данный вид мало распространен, но является высокоэффективным. Удаление происходит с использованием лазерного луча под местным наркозом. Разрезов не требуется, выжиг тканей осуществляется через мочевыводящий канал. Отсутствует кровопотеря, отличается низкой травматичностью и уменьшением сроков восстановления. Однако этот метод проводится в некоторых клиниках квалифицированными профессионалами.

Вернуться к оглавлению

Реабилитация после операции по удалению аденомы предстательной железы

загрузка...

После проведения удаления простаты наступает реабилитационный период под строжайшим наблюдением специалистов.

В течение первого месяца необходимо соблюдать все рекомендации доктора:

  • исключение резких движений и занятий с физической нагрузкой;
  • большое количество употребляемой жидкости;
  • сбалансированная диета (исключение острой, соленой, копченой пищи);
  • необходимость проведения антибактериальной терапии;
  • постоянное посещение лечащего врача;
  • исключение алкоголя и сигарет;
  • воздержание от половых связей в течение двух месяцев.

Предстательная железа остается неизменной примерно пятнадцать лет, и лишь единицы после хирургического воздействия обращаются к врачу повторно. Но если же все-таки такой метод устранения простаты оказался неэффективным, то применяют на практике простатический стент (прибор для расширения уретры).

загрузка...
эксперт сайта
Автор статьи:

Озимов Сергей Федорович
Кандидат медицинских наук, практикующий врач
Яндекс.Метрика