Оперативное лечение аденомы простаты

Операция по удалению аденомы простатыОбразование аденомы простаты вызвано перерождением тканей предстательной железы. Эта патология сама по себе не опасна, но доставляет мужчине массу неудобств. На ранних стадиях вызывает проблемы с мочеиспусканием, боли внизу живота, снижение потенции. На поздних этапах может стать причиной тяжелых заболеваний почек. Несмотря на множество консервативных методов лечения, полностью избавиться от проблемы поможет только операция по удалению аденомы простаты.

Показания и противопоказания к хирургическому вмешательству зависят от стадии заболевания, состояния пациента, наличия дополнительных патологий. Большая часть противопоказаний отменяется после соответствующего лечения. Во время подготовки необходимо выявить и вылечить расширение вен на ногах. Это позволит предотвратить послеоперационную эмболию (образование тромбов). С этой же целью рекомендуется после радикального лечения бинтовать конечности эластичными бинтами.

Показания к операции:

  • Мочевой пузырь полностью не опорожняется.
  • Повторяющиеся приступы задержки мочи.
  • Кровь при мочеиспускании.
  • Резкое учащение мочеиспусканий в ночное время.
  • Образование камней.

Противопоказания:

  • Тяжелые формы почечной или сердечной недостаточности.
  • Тяжелые формы атеросклероза мозга.
  • Аневризма аорты.
  • Пиелонефрит и цистит на стадии обострения.
Вернуться к оглавлению

Оперативное вмешательство

Целью радикального лечения простаты является удаление увеличенных тканей железы, которые вызывают столь неприятные для мужчины симптомы. Обычно удаляется не вся предстательная железа, а только часть, сдавливающая уретру и вызывающая проблемы с мочеиспусканием. Выбор операции по удалению аденомы простаты зависит от разных факторов: размеров предстательной железы, состояния пациента, течения сопутствующих болезней.

Операции делятся на следующие виды:

  • Открытые оперативные вмешательства.
  • Эндоскопические методы.
  • Минимально инвазивные способы.
Вернуться к оглавлению

Открытая операция

загрузка...

Аденомэктомия – это открытая операция. Оперативное лечение производится через разрез брюшины. Хирург через переднюю стенку мочевого пузыря удаляет разросшуюся ткань простаты.

Послеоперационный период после аденомэктомии длится до 10 дней. Подготовка к вмешательству длится от 5 до 20 суток, включает в себя сдачу стандартных анализов, ЭКГ, рентген грудной клетки (для выявления патологий сердечно-сосудистой и дыхательной).

Обязательно проводится УЗИ мочевыводящей системы, определяется количество остаточной мочи, измеряется скорость мочеиспускания (урофлоуметрия). Чтобы исключить онкологию простаты делается анализ крови на уровень ПСА. За несколько часов до операции проводится антибактериальная терапия (введение антибиотиков).

Вернуться к оглавлению

Эндоскопические операции

Наиболее распространенное на сегодняшний день хирургическое вмешательство – это трансуретральная резекция простаты (ТУР). Как и другие эндоскопические операции по удалению аденомы простаты,

ТУР проводится посредством эндоскопа, вводимого в мочевой пузырь через уретру. Хирург срезает увеличенные ткани простаты током высокой частоты.

Реже используется ТУИП (трансуретральная инцизия простаты). При использовании ТУИП разросшиеся ткани не иссекаются, а только надрезаются в двух местах. Это помогает улучшить процесс мочеиспускания, избавиться от воспалительных процессов и застоя жидкости в мочевом пузыре. Операция показана только при небольших образованиях. Последний метод наиболее безопасен, но менее эффективен.

Вернуться к оглавлению

Минимально инвазивные способы

загрузка...

Минимально инвазивные способы — или безоперационное лечение — основаны на обработке клеток простаты разными видами излучения (лазером, ультразвуком). Лазерная терапия осуществляется посредством маленькой трубки с лазерным волокном, которая водится в мочевой пузырь через уретру. Под воздействием узконаправленного лазерного луча происходит уменьшение разросшихся тканей простаты. Подобным образом производится обработка аденомы радиоволнами.

Оба вмешательства проводятся под местным наркозом. Восстановительный период занимает несколько дней. На протяжении нескольких дней может наблюдаться болезненное мочеиспускание, небольшие кровотечения. Основной недостаток малоинвазивных методов – возможность рецидива.

Вернуться к оглавлению

Послеоперационный период и возможные осложнения

После любого операционного вмешательства может потребоваться промывание полости мочевого пузыря антисептическим раствором. Для этого в мочевой пузырь устанавливают систему орошения (катетер, цистостомическая трубка). В зависимости от состояния пациента систему оставляют на период от 2 часов до нескольких дней. Пребывание в больнице после открытой операции – до 10 дней, после эндоскопических методов – максимум двое суток.

Возможные последствия:

  • Стриктура (сужение) уретры.
  • Рецидивы.
  • Недержание мочи.
  • Ретроградная эякуляция (семенная жидкость выбрасывается в мочевой пузырь).

Чтобы уменьшить риски послеоперационных осложнений, рекомендуется на протяжении 6 недель после лечения воздерживаться от половой жизни, избегать переохлаждения, поднятия тяжестей.

Правильное питание в этот период способствует уменьшению послеоперационного раздражения мочевого пузыря. Диета требует исключения из рациона раздражающих продуктов: алкоголя, острых, соленых и маринованных блюд. Рекомендуется употреблять больше жидкости.

загрузка...
эксперт сайта
Автор статьи:

Озимов Сергей Федорович
Кандидат медицинских наук, практикующий врач
Яндекс.Метрика