Гиперплазия или опухоль предстательной железы

Лечение аденомы предстательной железыДоброкачественная опухоль, доброкачественная гиперплазия или аденома предстательной железы – заболевание, как правило, мужчин в пожилом возрасте. Возникает при разрастании простаты, что приводит к закупорке мочевых путей, как правило, в их нижней части. А появление опухоли зависит от количества и месторасположения узлов, а не от размера органа. Быстрее всего закупорка происходит, если узлы располагаются в средней области простаты.

Первоначальным симптомом является нарушение процесса мочеиспускания в результате увеличения части или всей предстательной железы. Примерно 30% мужчин, достигших возраста 65 лет, беспокоят симптомы заболевания. Существует мнение, что рост железы начинается в возрасте 30 лет, а 8% мужчин уже к 40 годам имеют жалобы схожие с аденомой. Примерно треть мужчин в возрасте 80 лет проходят через оперативное лечение аденомы предстательной железы. Все эти факторы указывают на прогрессирующий характер развития болезни.

Развитие недуга связывают с нарушением функциональной регуляции системы предстательная железа – яички – гипофиз – гипоталамус. Период гормональной перестройки в организме мужчин приходиться на возраст 40-50 лет, когда уровень гормона «тестостерон» значительно уменьшается. Есть два основных фактора риска, влияющих на развитие хвори: нарушение функционирования яичек и возраст.

Большие дискуссии точатся по вопросу: «Связана ли онкология и аденома предстательной железы?».

Основным аргументов против связи этих заболеваний является то, что опухоль развивается во внутреннем сегменте органа из парауретальных желез, в то время как рак располагается в наружном сегменте и развивается непосредственно с ткани органа. Но почти 24% пациентов переносят рак и аденому одновременно.

Вернуться к оглавлению

Причины появления опухоли

Причины, вызывающие данное заболевание, до конца не изучены. Недуг считают одним из многих проявлений климакса у мужчин. Риск появления заболевания есть у каждого мужчины, достигшего преклонного возраста. Исследования не выявили влияние активности в половой жизни, перенесенных воспалений, венерических заболеваний и курения на развитие опухоли.

Вернуться к оглавлению

Факторы риска и возможные осложнения

загрузка...

Самые распространённые факторы риска, которые провоцируют развитие хвори:

  1. 7 балов по шкале симптомов (анкета IPSS);
  2. 30 см3 – объем простаты по данным ультразвукового трансректального исследования;
  3. 1,4 уровень сыворотки простатического специфического антигена (ПСА);
  4. меньше 12 мл/с скорость мочеиспускания (данные урофлоуметрии);

Если такие признаки диагностируются у пациента, то необходимость хирургического вмешательства возрастает в 4 раза. С возрастом у всех мужчин наблюдается уменьшение максимальной скорости мочеиспускания. Профилактика аденомы предстательной железы подразумевает использование ингибиторов (финастерида и дутастерида) 5-альфа-редуказ. Данные препараты способствуют ликвидации возможности острой задержки мочи и до 50% уменьшают необходимость оперативных действий. А уменьшения скорости прогресса недуга отмечается на уровне 64%.

Осложнения доброкачественной опухоли:

  1. хроническая почечная недостаточность;
  2. инфравезикальная обструкция;
  3. двусторонний уретрогидронефроз;
  4. хроническая острая задержка мочеиспускания;
  5. инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
  6. пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Осложнением может также стать развитие рака, например, карцинома. Карцином – опухоль, которая поражает клетки внутренних органов и кожи. Развивается в любых тканях, которые имею в своем составе эпителий.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Для исследования и установки точного диагноза проводится комплексная диагностика. На начальной стадии заболевания гораздо проще улучшить жизнь пациенту, излечив недуг и его причины. До недавнего времени самым эффективным методом считался хирургический. И ряд симптомов требовал именно оперативного вмешательства. Это камни в мочевом пузыре, задержки мочеиспускания, почечная недостаточность, воспалительно-гнойные процессы органов мочевой системы, макрогематурия, неэффективное лечение с помощью медикаментов.

Нехирургические приемы проведения терапии помогают нормализации нарушенного процесса мочеиспускания, но при этом не могут избавить от гиперплазии. Также медикаменты назначают пациентам, у которых не проявляются осложнения.

При таком методе наблюдаются следующие результаты:

  1. повышается качество жизни у 80% пациентов;
  2. уменьшает нарушение мочеиспускания – 70%;
  3. уменьшаются симптомы недуга – 80%.

Единственным минусом такого приема лекарств есть неизменная гиперплазия простаты. Тип препаратов определяется симптомами болезни, объемом гиперплазированной области простаты, характером и скоростью мочеиспускания.

id="bold">Современные методы обследования и диагностика:

  1. обследование у врача-уролога: пальцевое ректальное обследование, осмотр;
  2. ультразвуковое исследование, возможно трансректальное УЗИ (ТРУЗИ – проводится через прямую кишку);
  3. уродинамические (видеоуродинамика) исследования – измеряется поток мочи, определяется степень и характер нарушения процесса мочеиспускания;
  4. измерения уровня антигена ПСА (простат-специфического) в крови – диагностика ранней стадии онкологии простаты;
  5. может понадобиться биопсия органа и лазерное исследование;
  6. исследование секрета простаты (отток секрета обеспечивает массаж простаты).

Большинство симптомов, характеризующих аденому, могут указывать и на другие заболевания связанные с урологией. В таком случае без консультации уролога не обойтись. Ректальное исследование дает возможность врачу определить размеры органа, консистенцию и плотность. Такое исследование лучше дополнить ультразвуковой диагностикой.

Одним из обязательных исследований остается анализ уровня ПСА, маркер которого дает возможность наблюдать за развитием болезни. А также вовремя диагностировать переход доброкачественной опухоли в злокачественную, то есть развитие рака.

Вернуться к оглавлению

Клиническая картина и симптомы

загрузка...

Симптомы аденомы предстательной железы:

  1. Затрудненное и учащённое мочеиспускание. Очень частые позывы наблюдаются ночью, что связано с особенностями регуляции функций мочевого пузыря. В дневное время симптомы могут не проявляться вообще.
  2. Ослабленная струя мочи, как правило, на этот симптом никто из мужчин не реагирует.
  3. Чувство незаконченного мочеиспускания – маскируется под частые позывы особенно по утрам (3–4 раза через 15 минут).
  4. Внезапные (императивные) позывы – симптом, заставляющий посетить врача. Чаще всего случаются в периоды волнения (серьезные встречи, мероприятия, праздники).
  5. Недержание мочи – свидетельствует о длительном развитии недуга.
  6. Признаки болезни появляются в нарастающем порядке. Один симптом не вызывает подозрений у больного. Только когда их количество увеличивается или внезапно осложняется состояние, появляется температура, пациент обращается в медицинские учреждения.
Вернуться к оглавлению

Методы лечения

Методы лечения аденомы предстательной железыВыходя из осложнений и стадии заболевания, лечение проводится в стационаре или поликлинике.

Первым методом профилактики и раннего лечения имеет место быть гомеопатия. Подобный недуг может быть вылечен гомеопатическими средствами, а при невозможности полного выздоровления обеспечит облегчение симптомов. Эффективно помогает комплексное применение препаратов.

Ранние стадии предусматривают разные варианты лечения, в том числе и медикаментозные, а поздние стадии требуют хирургического вмешательства.

Лечение аденомы предстательной железы проводится такими препаратами:

  1. Препараты, нормализующие гормональный обмен. Используются для уменьшения простаты.
  2. Медикаменты, оптимизирующие тонус мышц канала выведения мочи и простаты.
  3. Препараты на основе растений. Положительное действие таких медикаментов не изучено полностью.
Вернуться к оглавлению

Хирургическое лечение

ТУР предстательной железы (трансуретральная резекция) – удаление тканей органа с помощью резектоскопа, который вводится через канал мочеиспускания. При эндоскопическом методе операции наблюдается меньшее количество осложнений и сокращается период послеоперационного восстановления. При необходимости хирургического вмешательства предпочтение отдается этому виду операции.

Аденэктомия (простатэктомия) – операция по удалению железы путtм открытой хирургической операцией. Характеризуется травматичностью и долгим периодом восстановления.

Лечение и профилактика простатита также предусматривает и физические упражнения. Прекрасное влияние имеют занятия утреней гимнастикой, бегом и плаваньем. А специально разработанные упражнения помогают увеличить приток крови к зонам заболевания. Одним из таких комплексов являются упражнения Кегеля, алгоритм выполнения и нагрузка были рассчитаны немецким гинекологом.

Спасают они сотни мужчин, хотя были придуманы в помощь только родившим женщинам. Основные принципы упражнений являются направленными на развитие мышц ануса. Похудение также нормализует правильный обмен веществ в организме, а диеты и здоровое питание способствуют усвоению медикаментов на основе андрогенов.

В лечении аденомы и простаты популярностью пользуются примочки, свечи и микроклизмы. Лекарства, которые вводятся с помощью клизмы в прямую кишку, сквозь ее слизистую эффективно воздействуют на проблемную зону. Также нижние отделы толстого кишечника всасывают воду из каловой массы. Вместе с этим процессом будут усваиваться лекарства, оказывая лечебное действие на больную область, поступая с потоком крови.

Несколько лет в мировой медицине началось использование «зеленого лазера». Излучение лазера, длина которого составляет 532 нм, приобретает такой цвет, проходя через калий-титинал-фосфатные кристаллы. Вылечить опухоль помогает лазерное излучение, которое испаряет опухоль. При этом от высокой температуры происходит запаривание сосудов, что исключает возможность кровотечения.

Данный метод является самым эффективным, но ещё не достиг широкого применения.

Методов лечения насчитывается огромное количество, но все они эффективны только при конкретном виде простатита, а также необходимо учитывать факторы, повлиявшие на развитие болезни. А, соответственно, у каждого вида недуга есть свои противопоказания, которые необходимо учитывать.

загрузка...
эксперт сайта
Автор статьи:

Озимов Сергей Федорович
Кандидат медицинских наук, практикующий врач
Яндекс.Метрика