Преимущества удаления простаты методом лазерной вапоризации

Лазерная вапоризация аденомы В настоящее время часть урологических операций проводится без осуществления разрезов. Доступ к месту вмешательства обеспечивается специальными аппаратами через мочеиспускательный канал. К таким операциям относится лазерная вапоризация аденомы простаты. Использование методики позволяет значительно снизить период восстановления после операции, быстрее восстановить трудоспособность. Лазерная вапоризация по сравнению с традиционно используемой ТУР (трансуретральной резекцией) имеет множество преимуществ.

Методика менее травматичная, не дает такого количества осложнений. Сфокусированное воздействие лазером позволяет направленно воздействовать на пораженные ткани. Лазер проникает в простату не более чем на один миллиметр, испаряя ткани послойно. Лечение аденомы простаты лазером занимает около часа. При среднем увеличении железы, отсутствии сопутствующих заболеваний и нормальной работе мочевого пузыря уретральный катетер обычно не устанавливается.

Вернуться к оглавлению

Как происходит воздействие

В урологии лазерные установки начали использовать еще в середине прошлого века. Но первые попытки прооперировать с его помощью аденому сопровождались сильным отеком мочеиспускательного канала и, как следствие, более длинным периодом катетеризации. Позже ученым удалось усовершенствовать методику. В настоящее время операции проводятся с помощью лазерных установок «Green Light» (зеленый лазер). Лазерная энергия к месту воздействия попадает через волоконно-оптический кабель. Он легко проходит через уретру, при этом не раздражает ее и не нагревается.

Вапоризация – это термин из физики, обозначающий переход вещества в газообразную форму. Следовательно, вапоризация аденомы – это воздействие на железу высокими температурами с целью выпаривания жидкости из разросшихся тканей. Удаление тканей происходит одновременно с коагуляцией (запаиванием) кровеносных сосудов. Зеленый лазер убирает до 2 грамм пораженных тканей в минуту, что позволяет быстро удалять даже образования больших размеров.

Простата состоит из 3 долей. Во время операции воздействие происходит поочередно на все доли, начиная со среднего отдела, который ближе всего расположен к мочевому пузырю. После вапоризации средней доли врач переходит на удаление разросшихся тканей боковых долей. Современные аппараты позволяют фокусировать лазерную энергию как на крупных узлах, так и на труднодоступных участках аденомы.

Вернуться к оглавлению

Преимущества использования лазера

загрузка...

На сегодняшний день лазерная вапоризация является одним из самых щадящих и малотравматичных методов удаления аденомы. Улучшения заметны сразу после проведения процедур: восстанавливается мочеиспускание, потенция, исчезают боли. Единственный недостаток этого способа лечения – невозможность исследовать удаленный во время манипуляции гистологический материал.

Достоинства метода:

  • Операцию можно проводить под местным обезболиванием.
  • Отсутствие кровотечений.
  • Минимальное количество рецидивов.
  • Короткий восстановительный период.
  • Небольшая вероятность появление синдрома водной интоксикации.
  • Не ухудшает потенцию.
  • Низкая нагрузка на сердце.
Вернуться к оглавлению

Показания к операции

Лечение аденомы простаты лазером проводится при размерах железы в пределах 30–80 мл. Если размеры образования превышают 80 мл, рекомендуется использовать комбинацию вапоризации с ТУР. Так как во время воздействия не происходит пропускание через организм электричества, вапоризацию можно проводить даже пожилым пациентам. В связи с тем, что операция не связана с риском возникновения кровотечений, больные могут не прекращать прием препаратов, разжижающих кровь.

Удаление (энуклеация) разросшихся тканей железы зеленым лазером проводиться по следующим показаниям:

  • Нарушенное мочеиспускание.
  • Размеры простаты от 30 до 80 мл.
  • Консервативное лечение закончилось неудачей.
  • Боль при мочеиспускании.
Вернуться к оглавлению

Последствия вмешательства и послеоперационный период

загрузка...

Вапоризация считается наиболее щадящим методом удаления аденомы простаты. Но несмотря на то что риск возникновения осложнений сведен к минимуму, некоторые негативные последствия оперативного вмешательства все-таки возможны.

Возможные осложнения:

  • Риск возникновения рецидива. В некоторых случаях возникает необходимость в повторном лечении через 5-10 лет (это же самое может случиться и после ТУР).
  • Ретроградная эякуляция. Любое хирургическое воздействие на простату может привести к тому, что сперма во время полового акта будет попадать в мочевой пузырь, а не выходить наружу естественным путем.
  • Проблемы с потенцией. Существует риск появления эректильной дисфункции после вапоризации аденомы. Но в данном случае вероятность импотенции значительно ниже, чем при использовании других методов.
  • Сужение уретры. После энуклеации простаты лазером, так же как и после других операций, может сформироваться рубцовое сужение простаты.

Чтобы избежать осложнений и рецидивов, необходимо строго придерживать рекомендаций врача. Несколько недель избегать физических нагрузок, таких как поднятие тяжестей и занятия спортом. Не начинать вести половую жизнь до разрешения врача. Обычно срок послеоперационного воздержания составляет 14 дней. Также нужно принимать все предписанные антибиотики, пить больше жидкости.

Если в моче появились примеси крови, необходимо немедленно сообщить об этом врачу.

загрузка...
эксперт сайта
Автор статьи:

Озимов Сергей Федорович
Кандидат медицинских наук, практикующий врач
Яндекс.Метрика