Аномалии развития половой системы у младенцев мужского пола

крипторхизмКрипторхизм – это врожденный дефект у новорожденного ребенка мужского пола. При нем происходит неопущение яичек в мошонку. Чаще всего они остаются в брюшине или паховом канале. Также могут располагаться в промежности, на бедре или под кожей паха.

Те, кто уже сталкивался с проблемой, знают, что не все случаи патологии требуют лечения. Часто яички сами опускаются к концу 9-го месяца. Если у ребенка и дальше наблюдается неопущение, необходимо проконсультироваться с урологом. Специалист осмотрит малыша и направит на обследование. Диагноз уточняется с помощью УЗИ брюшной полости; компьютерной томографии; анализа крови на гормоны. Если присутствует аномалия развития, например, гипоспадия, анализ на гормоны проводится обязательно.

Вернуться к оглавлению

Откуда берется заболевание

фото крипторхризмаВо время внутриутробного развития ребенка яички находятся внутри брюшной полости поблизости от почек. По мере созревания малыша они постепенно спускаются и к концу беременности переходят в мошонку. Нельзя эту аномалию назвать заболеванием, это скорее недостаток. Просто на каком-то этапе развития плода яичко предпочитает остаться на месте, а не опуститься на свое место в паху.

Вернуться к оглавлению

Факторы, повышающие вероятность аномалии:

  • Недостаток веса при рождении. Считается, что дети, рожденные с весом до 2,5 кг, склонны к крипторхизму.
  • Рождение ребенка со сроком беременности до 37 недель.
  • Наследственность. Такая же патология наблюдалась у близких родственников.
  • Низкое внутрибрюшное давление у мальчиков в период внутриутробного развития.
  • Хромосомные заболевания, например, синдром Дауна.
  • Вредные привычки матери.
  • Влияние вредных химических веществ на мать во время беременности.
  • Вирусные инфекции во время вынашивания плода (грипп, краснуха, токсоплазма).
  • Гормональные нарушения.
Вернуться к оглавлению

Признаки и симптомы

Главный симптом патологии – неопущение яичка в мошонку. Аномалия часто сопровождается гипоспадией. Это еще один недостаток развития мочеполовой системы мальчиков. При гипоспадии мочеиспускательный канал выводится в мошонку.

Встречается два типа болезни:

  • Болезнь, при которой яички прощупываются, но не опускаются в мошонку. Этот вариант встречается в большей части случаев и легко лечится.
  • Аномалия, при которой яички не опускаются в мошонку и не пальпируются. Этот тип болезни плохо поддается лечению, встречается редко.
Вернуться к оглавлению

Ложный крипторхизм

Иногда у мальчиков до 6 лет наблюдается ложное неопущение или ретракция. При этом заболевании они время от времени покидают мошонку за счет сжимания кремастерной мышцы. Неопущение яичка наблюдается у мальчиков при стрессе или замерзании. После того как малыш успокаивается, проблема исчезает.

Истинный крипторхизм отличается от ложного тем, что при ложной патологии яички самостоятельно возвращаются в мошонку. Этот тип болезни не страшен и не нуждается в лечении. Как правило, он полностью проходит к началу полового созревания мальчика. Остальные формы болезни нуждаются в лечении.

Вернуться к оглавлению

Чем опасна патология и способы профилактики

Как правило, неопущение яичка не связано с осложнениями. Заболевание полностью проходит у ребенка к 9-10 месяцам. В случае если неопущение наблюдается и дальше, следует начинать лечение. Игнорирование проблемы может спровоцировать развитие ряда осложнений.

Возможные осложнения:

  • Бесплодие. Начинается из-за нарушений выработки сперматозоидов.
  • У мужчин с крипторхизмом в 40 раз выше риск появления онкологии. Первый симптом рака – небольшое уплотнение в паху.
  • Перекрут с нарушением кровоснабжения паховой области.

Единственный способ профилактики патологии заключается в серьезном отношении к беременности. Будущая мать должна избегать вредных привычек и стрессов, сдавать все анализы вовремя. Нельзя контактировать с вредными химическими веществами, принимать сильные обезболивающие препараты. Перед началом беременности желательно избавиться от всех хронических болезней.

Вернуться к оглавлению

Гормональная терапия

неопущение яичкаЕсли к концу 9-го месяца проблема остается, подбирается способ лечения. Это позволит избежать в будущем таких осложнений, как бесплодие и онкология. Используется два способа избавления от проблемы. Это гормональная терапия и хирургическое вмешательство.

Гормоны прописывают пациентам с пальпируемыми яичками. Применяют два типа гормонов: гонадотропин-рилизинг и хорионический гонадотропин. Препараты вводятся внутримышечно. Один курс включает от 3 до 5 инъекций. Гормональная терапия может сопровождаться побочными эффектами (потемнением кожи в паху, увеличением размера пениса), которые потом полностью исчезают.

Вернуться к оглавлению

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство (орхипексия) считается наиболее эффективным способом решения проблемы. Операцию можно делать при любых видах патологии. Врач-хирург опускает яички в мошонку и закрепляет их положение несколькими швами. Если они находятся слишком высоко, операцию делают в два этапа с перерывом в полгода. Оперативное вмешательство запрещено при системных недугах и плохой свертываемости крови.

Ребенка, перенесшего операцию, оставляют в больнице на 1–2 недели. Срок зависит от самочувствия мальчика, 2–3 недели следует избегать активных игр. Через 3 недели нужно показаться врачу-урологу, который осмотрит мошонку. Повторный осмотр назначается через полгода.

При постановке такого диагноза не паникуйте и не занимайтесь самолечением. Своевременная врачебная помощь поможет сохранить здоровье ребенка от опасного заболевания. Вместе с орхипексией проводят коррекцию паховой грыжи, которая часто сопровождает крипторхизм.

эксперт сайта
Автор статьи:

Озимов Сергей Федорович
Кандидат медицинских наук, практикующий врач
Яндекс.Метрика