Опасности гидронефроза у новорожденных и детей
Гидронефроз – это заболевание почек, для которого характерно расширение мочевых путей (чашечек и лоханки), что вызвано нарушенной проходимостью мочи в мочеточник. Чашечки и лоханка являются собирательной (коллекторной) системой, которая накапливает мочу. При большом количестве жидкости начинается растяжение этих органов. Гидронефроз у детей, как правило, является врождённой патологией. Недуг может касаться двух или одной полости почек.
Чашечки и лоханки, пораженные недугом, имеют форму воронки, которая накапливает мочу всего организма. Проблемы с дальнейшей передачей мочи возникают, когда полости этих органов расширены.
Недуг встречается как у детей, так и у взрослых. Чаще заболевание регистрируется у мальчиков и в основном страдает левая почка.
Cодержание статьи:
Классификация заболевания
Различают три степени (стадии) болезни:
- стадия – сохраняется целостность паренхимы и нормальная функция почек, лоханка расширена;
- стадия – повреждение паренхимы, размеры почки увеличены, функционирование снижено до 80–60%, сильное расширение лоханки, истончены её стенки;
- стадия — атрофия паренхимы, значительные увеличенные размеры органа, функционирование ухудшается на 80% или может и вовсе отсутствовать.
Болезнь может проявляться в нескольких формах. Её вид зависит происхождения и может быть:
- первичным (врождённый);
- вторичным (приобретённый).
В зависимости от сферы поражения классифицируется:
- односторонний (поражение только одного органа);
- двусторонний (поражение обеих почек).
Более частой формой недуга является гидронефроз у новорожденных. Для выявления данной патологии больницы ввели УЗИ всех органов, которое проводится после рождения малыша на 2–3 день.
Благодаря таким исследованиям можно определить проблему, которая начинается ещё в материнской утробе.
Ранняя диагностика даёт возможность выявить ухудшенный поток крови в паренхиме или повышение давления. Лечение гидронефроза у детей осуществляется на второй месяц жизни. До этого времени нарушения могут пройти в период нормализации функционирования организма.
Если недуг поражает только одну почку, здоровая вторая компенсирует недостаточный отток мочи. Двустороннее заболевание очень опасно для человека, ведь может закончиться и летальным исходом от уремии.
Вернуться к оглавлениюПричины патологии
При приобретённой форме, если заболел взрослый человек, причинами развития недуга могут быть:
- камни в почках;
- хирургическое лечение почек, что может быть причиной образования рубцового сужения;
Эти причины могут вызвать хворь скорее у взрослого человека, чем у ребёнка. У детей при данном недуге причина скрывается в период внутриутробного развития.
Исследование в период беременности даёт возможность выявить гидронефроз у плода, а также выявить его причины.
Практика выявления подобных нарушений определяет следующие причины:
- сужение просвета (стеноза) прилоханочного отдела оттока мочи;
- отхождение мочеточника слишком высоко;
- нарушение прилоханочного отдела:
- камни в мочеточнике, что проявляется крайне редко;
- сужение шейки пузыря;
- отток мочи в обратном направлении (рефлюкса), невозможность нормально сходить в туалет.
Гидронефроз у новорожденного малыша не может быть вызван неправильным образом жизни будущей мамы.
Вернуться к оглавлениюСимптомы и осложнения
Начало и первые стадии болезни не имеют симптомов. При односторонней форме второй орган выполняет все необходимые функции. Боли появляются, как правило, при появлении воспаления или микролитов.
В более тяжких случаях наблюдаются следующие симптомы:
- повышенное количество лейкоцитов в моче, кровяные следи при мочеиспускании;
- боли в области поясницы;
- рвота;
- образование в области подреберья в виде опухоли;
- при инфекционном заболевании может наблюдаться высокая температура.
Если у ребёнка развивается пиелонефрит, могут также наблюдаться:
- боли при мочеиспускании;
- гематурия – присутствие кровяных разводов в моче.
Могут быть и простые кровоподтёки на белье, что необходимо известить врачу для дальнейшей диагностики. Если ребёнок обнаружил у себя опухолеподобное образование в области поясницы или подреберья – это также может свидетельствовать о патологии.
Вернуться к оглавлениюДиагностика
Одним из традиционных методов является ультразвуковое исследование. Диагностировать гидронефроз у плода можно ещё в период 15 или 20 недель. Также исследуются все органы на наличие аномалий развития. При обнаружении отклонений консервативное наблюдение за плодом ведётся до самых родов.
Кроме УЗИ, гидронефроз у детей можно диагностировать методом пальпации, ведь у новорождённых хорошо прощупываются почки.
Окончательный диагноз ставится не ранее исполнения малышу одного месяца жизни. В этот период в организме ребёнка происходит множество процессов и изменений, что способно аннулировать небольшие отклонения.
При недостаточной картине УЗИ возможно использование радиоизотопное, рентгенологическое, а также эндоскопическое исследование, МРТ и компьютерная томография.
Вернуться к оглавлениюМетоды лечения
Если наблюдается лёгкая форма, лечение не является обязательным, но необходимо постоянное наблюдение. Более тщательного контроля требует средняя форма гидронефроз у новорождённых.
Необходим контроль на УЗИ каждые 2 или 3 месяца в зависимости от сложности протекания недуга.
При тяжелой форме и быстром прогрессе болезни, которая сопровождается нарушением функционирования почек, проводится операция по удалению препятствия оттока мочи.
При сопутствующем развитии пиелонефрита необходимо ещё и антибактериальное лечение. Проведение операции возможно и у плода. Но слишком высокий риск потери ещё не родившегося малыша.
Всегда единственной целью операции является устранение проблемы и сохранение органа, но в случаях сниженного функционирования на 80% может понадобиться его удаление.
Гидронефроз у новорожденного ребёнка очень хорошо поддаётся эффективному лечению. 90% проведённых операций до возраста 3 лет не имеют никаких осложнений и полностью восстанавливают работу органа. Успех проведения таких хирургических вмешательств зависит от своевременности и точности диагноза.
(голосов: 1, средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...