Баланопостит у детей — важность правильного диагностирования

Воспалительные процессы, которые охватывают крайнюю плоть и головку пениса, вызывают баланопостит. Отмечается, что баланопостит у детей происходит в 2–3 раз чаще, чем у взрослых мужчин. Почти каждый мальчик хотя бы раз переносит за свою жизнь заболевание. Различают острую форму этой болезни, когда она протекает менее 3 месяцев и хроническую – при симптомах, проявляющихся в более длительный период.

Вернуться к оглавлению

Причины

Баланопостит у детей Еще при рождении малыша поверхность головки пениса плотно сращена с тканями крайней плоти. Это состояние у новорожденного называют физиологическим фимозом. Выведение головки в этот момент невозможно, такое состояние может продолжаться у малыша до полутора лет. После этого между крайней плотью и самой головкой начинают возникать полости, заполняющиеся слущенным эпителием.

Это содержимое называют смегмой. По мере роста малыша эти полости открываются во внешнюю среду и начинают самоочищаться. В нормальных случаях такое состояние физиологического фимоза сохраняется где-то до 5-летнего возраста, а в некоторых случаях даже до 11 лет. В процессе мочеиспускания моча попадает в эти специфические карманы.

Нарушение в очистке таких полостей от смегмы и возникновение воспалительного процесса может происходить по разным причинам:

  • образования различных перетяжек;
  • откладывание солей мочи;
  • недостаточная гигиена.

Смегма является замечательной питательной средой для размножения различных видов микроорганизмов и грибков. Вследствие этих процессов начинаются воспаления, предшествующие баланопоститу.

Развитию баланопостита у ребенка также способствуют и другие факторы:

  • эндокринные заболевания;
  • ожирение;
  • переохлаждение;
  • авитаминозы;
  • частое травмирование (тесным бельем).
Вернуться к оглавлению

Симптомы

Очень часто баланопостит у мальчиков проявляется на фоне абсолютно здорового состояния. Малыш жалуется по утрам на чувство жжения или зуд в области пениса. При этом наблюдается покраснение и выраженная отечность крайней плоти. В более поздний период болезнь может затруднять мочеиспускание.

Возможны проявления гнойных выделений из-под поверхности крайней плоти, вызывающих гнойный баланопостит.

У детей следует различать острые формы задержки мочи двух видов. В первом случае ребенок не может сходить в туалет из-за перекрытого отекшей крайней плотью мочеиспускательного канала. Другой вариант — это когда малыш сам отказывается от мочеиспускания, поскольку очень боится сопутствующих ему болезненных ощущений. Последний вид нарушений мочеотделения может привести к развитию недержания мочи — энуреза (ночного или дневного).

Кроме местных проявлений, баланопоситит иногда сопровождается:

  • увеличением температуры;
  • увеличением лимфоузлов в паховой зоне;
  • слабостью.

Такие симптомы развиваются при баланопостите в первые 5 дней. Если за это время произойдет вскрытие полости ее самопроизвольная очистка от смегмы, то симптомы могут исчезнуть.

Если не проводить своевременное и, главное, адекватное лечение, то возможно, что острый вид заболевания перейдет в хроническое течение болезни, при котором обострения проявляются с нерегулярной периодичностью.

В таком состоянии возможны рубцовые образования на крайней плоти и возникновение патологического фимоза.

Важность правильного диагностирования причин заболевания
При возникновении симптомов баланопостита, необходимо обязательно обращаться к детскому врачу или хирургу. Самостоятельное применение антибиотиков недопустимо, особенно местное использование таких препаратов. Баланопостит могут вызывать грибковые виды инфекций, которые прекрасно размножаются в среде антибиотиков, являющихся для грибов замечательной питательной средой. Неправильное лечение заболевания может привести к ее переходу в хроническую форму.

Для определения типа возбудителя болезни, нужно сделать мазок из-под поверхности крайней плоти. Микробиологическое исследование позволит не только детерминировать причину возникновения баланопостита, но и определить степень чувствительности возбудителя к различным лекарственным веществам. Такой анализ позволит правильно подобрать препараты для антибактериальной терапии и быстрее справиться с болезнью.

Вернуться к оглавлению

Лечение баланопостита

Лечение баланопоститаДоктор Комаровский советует не паниковать при выявлении симптомов баланопостита. Такой воспалительный процесс в начальной стадии прекрасно лечится. Первым правилом является то, что не следует насильственно отодвигать крайнюю плоть и оголять головку у мальчиков. В моменты воспаления плоть почти всегда отечна и такие попытки могут привести к страданиям малыша. Нужно проводить бережный гигиенический уход.

Для ребенка можно приготовить сидячие ванны со слабым водным раствором марганцовки (калия перманганата). После затухания воспаления, можно в процессе приема ванн аккуратно попытаться вывести головку и проводить ее промывание. После принятия ванны крайняя плоть и головка осторожно просушивается марлей, а затее обрабатывается антисептиком. Можно прикладывать с двух сторон пениса марлевые прокладки, смоченные в антисептике и затем накрывать их препуциальным мешком. Показаны присыпки с тальк-танином.

Можно нанести на поверхность головки левомеколь на ночь. Эта мазь имеет очень широкий спектр воздействия на различные виды бактериальной флоры.

Рекомендуют промывать пенис, используя слабый раствор фурацилина. Для этого растворяют 2 таблетки в стакане теплой прокипяченной воды, и вводят под крайнюю плоть при помощи шприца без иголки.

Для этих целей также возможно использование и приготовленного раствора хлоргиксидина.

Для того чтобы улучшить общее самочувствие ребенка, снизить отечность и убрать болевые симптомы, для детей можно применять противовоспалительные нестероидные препараты (к примеру, ибупрофен).

При выявлении грибкового инфицирования применяют противомикотическую мазь Клотримазол. Следует помнить, что любые применения мазей для местного лечения детей следует начинать лишь после проеденного микробиологического исследования.

В очень тяжелых случаях антибактериальная или антигрибковая терапия проводится для новорожденных через рот либо внутривенно.

Вернуться к оглавлению

Возможные осложнения баланопостита

Запущенный баланопостит может быть следствием патологического врожденного фимоза. В этом случае у ребенка проявляются хроническая невозможность нормального мочеиспускания из-за очень малого размера отверстия в крайней плоти. Для ликвидирования этого фактора необходимо проводить обрезание крайней плоти. Такую операцию проводят под местным либо общим наркозом. После проведения операции головка становится легкодоступной и открытой для проведения гигиенических процедур.

Если баланопостит не лечить, то возможно развитие различных видов осложнений. Они могут приводить как к задержке мочеиспускания, так и к очень сложным видам заражения и даже сепсису из-за попадания бактерий в кровоток и распространению их в различные органы в том числе и в головной мозг.

Наличие хронического баланопостита может привести к косметическим дефектам: деформированию или искривлению головки пениса, что может стать в будущем причиной психических травм ребенка.

Также хронический баланопостит может привести к формированию рака головки или к гангрене (гниению) полового члена.

Простые формы баланопостита прекрасно поддаются лечению.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Неукоснительное соблюдение правил гигиены является залогом того, что баланопостит не будет угрожать вашему ребенку. Для новорожденных ежедневно необходимо проводить купания и делать смену белья. Мальчика дома нужно после стула сразу подмывать, а также своевременно проводить смену подгузников.

Есть несколько рекомендаций по уходу за мальчиками до двух лет для предотвращения возникновения баланопостита.

  • для ребенка следует покупать подгузники,соответствующие его весу и размерам. Неправильно подобранное такое гигиеническое средство может натирать в движении кожу малыша;
  • нужно менять подгузник не реже чем раз в 6 часов или сразу же после опорожнения кишечника;
  • после купания, если кожа промежности пересохшая, применяйте увлажняющие эмульсии, такие как Д-Пантенол или Топикрем;
  • для ребенка следует проводить воздушные ванны перед каждой сменой подгузника.
  • Нельзя отодвигать насильно крайнюю плоть пениса. Для детей до 5 лет такая узкая щель является нормальным состоянием, не требующим вмешательства.

Соблюдая эти нехитрые правила, вы избавите и себя и ребенка от лишних страданий.

эксперт сайта
Автор статьи:

Озимов Сергей Федорович
Кандидат медицинских наук, практикующий врач
Яндекс.Метрика