Как вылечить мужское бесплодие?

Биопсия яичек Биопсия яичек является методом хирургической диагностики, последующим лечением мужского бесплодия и искусственного оплодотворения.

Как правило, биопсия яичка показана, когда бесплодие спровоцировано патологическим состоянием — азооспермией, то есть отсутствием в эякуляте сперматозоидов. После двукратного исследования спермы устанавливается диагноз. Частота азооспермии — 2% населения мужчин.

Вернуться к оглавлению

Азооспермия

Различают две основные формы азооспермии:

  • Необструктивная (секреторная);
  • Обструктивная (экскреторная).

При необструктивной форме недостаточность яичек у мужчин может быть первичная или вторичная. При первичной недостаточности сперматозоиды не формируются, а вторичная недостаточность проявляется вследствие гормонального нарушения.

Обструктивная азооспермия обусловливается непроходимостью семяпроводящих путей. Эта форма заболевания встречается у 40% мужчин. Возможен вариант сочетаний форм заболевания, когда одновременно присутствует и непроходимость, и гипофункция.

АзооспермияУ пациента с олигоспермией (малое количество спермы) или азооспермией с нормальным уровнем гормона крови, тяжело дифференцировать нарушения первой стадии сперматогенеза и поражения. Поэтому оптимальный метод диагностики – биопсия яичек, иногда даже вазография. Негативных последствий не возникает. Когда олигоспермия и азооспермия сочетается с атрофией, повышенным ФСГ крови, тогда выполнять операцию нецелесообразно, поскольку данный диагноз свидетельствует о неизлечимых патологиях. В таких случаях биопсия яичка позволяет подтвердить диагноз и поможет отыскать альтернативные варианты.

Вернуться к оглавлению

Выполнение процедуры

загрузка...

Показания для проведения биопсии яичек:

  • Бесплодие мужчин;
  • Идиоматическая азооспермия;
  • Крипторхизм;
  • Гипогонадизм;
  • Нарушение семявыносящих путей.

Перед выполнением биопсии яичек, мужчина должен пройти полный комплекс обследований у уролога. Это значительно снизит послеоперационные осложнения.

Обследование мужчин:

  1. Спектрограмма.
  2. Анализ на гепатит, ВИЧ.
  3. Обследования на инфекции половых органов.
  4. Ультразвуковое исследование и исследование гормонального фона.

При отклонениях, если ясна причина, планируется дальнейшая тактика лечения и биопсия яичек. Если остались сомнения, проводятся дальнейшие исследования. Сложная ситуация возникает при полном отсутствии сперматозоидов.

Во время биопсии яичек удаляется кусочек ткани, который используется для гистологического исследования. Хирургическое вмешательство выполняется с применением местной анестезии. При правильном проведении операции у мужчины никакого негативного последствия не возникнет.

Пункционная яичекРазличается пункционная и открытая биопсия яичка.
При открытой биопсии разрезается кожа мошонки и белочная оболочка. Далее удаляют кусочек ткани, ушивают ткань, кожу, затем накладывают асептическую повязку. Пункционная биопсия яичка выполняется с помощью тонкой иглы. Специальная игла позволяет получить образец ткани (аспират). Швы накладывать не нужно. Для точности процедура может быть проведена под контролем УЗИ. Время проведения операции около 15 минут.

Сперматозоиды после биопсии яичек помещаются в пробирку, где ждут оплодотворения. Для естественного оплодотворения в 1 мм мужской спермы должно быть около 50 миллионов сперматозоидов. Главным преимуществом биопсии яичек является то, что потребуется только один сперматозоид, хотя желательно больше. Результат напрямую зависит от того, есть ли вообще у мужчины сперматозоиды.

Вернуться к оглавлению

Последствия

Как при любом хирургическом вмешательстве всегда имеется риск осложнений, но соблюдая все рекомендации врача, послеоперационный период пройдет удачно.
Пациент может чувствовать боль несколько дней. В самых худших вариантах может появиться отченость или гематома на мошонке. Но не стоит паниковать — эти симптомы пройдут самостоятельно уже через несколько дней. Иногда врач после биопсии яичек рекомендует носить суспензорий в течение 4-6 дней, воздержаться от сексуальной жизни на срок до 2-х недель.

загрузка...
эксперт сайта
Автор статьи:

Озимов Сергей Федорович
Кандидат медицинских наук, практикующий врач
Яндекс.Метрика